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手難舉高不是五十肩,小心肩旋轉肌斷裂

華人健康網 華人健康網 2016/7/19 記者張世傑/台北報導

台南1名65歲張姓阿嬤,因跌倒造成右手肱骨骨折,開刀但未見改善,甚至右手也無法舉高,以為是「五十肩」,術後2個月到斗六成大醫院就醫才發現,當時不僅骨折,旋轉肌肌腱也斷裂,接受第2次手術才逐漸改善。

肌腱功能就像一根繩索,當骨折時容易造成旋轉肌肌腱也斷裂。 © 由 華人健康網 提供 肌腱功能就像一根繩索,當骨折時容易造成旋轉肌肌腱也斷裂。

收治個案的斗六成大醫院復健科張竣凱醫師指出,在臨床上,病患因為外傷而造成肩膀疼痛的時候,往往最先考慮的會是骨頭是否有骨折的現象。而當骨頭部分被檢查出有問題的時候,就會忽略掉是否有其他部分受傷的可能性。

肱骨骨折會合併肩旋轉肌肌腱斷裂

根據國外的研究指出,大約有1成左右的肱骨頭骨折病患會合併有旋轉肌肌腱受傷的現象。而通常年紀越大,或是骨頭骨折合併有位移現象的這兩類病患,也是統計上會有較高的機會出現肱骨骨折合併旋轉肌肌腱受傷的情況。

肌腱的功能就像一根繩索,可以幫忙懸吊物品,當肌肉收縮時(就像手出力拉繩索),透過肌腱(繩索)能帶動骨頭(被懸吊的物品)做出動作。因此一旦肌腱斷裂就像繩子斷掉,即使再怎麼出力,也無法帶動骨頭活動,臨床上就會出現肩膀無力上舉的狀況。

張竣凱醫師(如圖)指出,民眾對肩旋轉肌肌腱斷裂五十肩常容易混淆。(圖片提供/斗六成大醫院) © 由 華人健康網 提供 張竣凱醫師(如圖)指出,民眾對肩旋轉肌肌腱斷裂五十肩常容易混淆。(圖片提供/斗六成大醫院)

張竣凱醫師強調,臨床上另一個容易會讓混淆的病就是所謂的「五十肩」。「五十肩」或稱「冷凍肩」,指的是肩膀關節囊發生沾黏的現象,因而導致肩膀關節活動度受限,這在許多因為骨折而需要固定一段時間不動的病患身上,都會出現這樣的症狀。

肩旋轉肌肌腱斷裂VS.五十肩

1.如果自己舉不高手,但其他人可以幫你舉高,就很可能是「肩旋轉肌肌腱斷裂」。

2.如果自己舉不高手,若別人也很難幫你舉高,就可能是「五十肩」。

調查也發現,運動選手、老師、油漆工或理髮師等,都是肩旋轉肌肌腱斷裂的高危險群,特別是中年人突然搬運重物,或因挫傷,在瞬間用力之下,尤其是手伸高用力推行李,聽見肩關節出現「啪」的聲音,或是突然劇痛,然後手就難以舉起,常常就是肩旋轉肌破裂。

【醫師小叮嚀】:

肩旋轉肌肌腱斷裂就像是「蛀牙」一樣,若持續拖延、未妥善治療,恐怕會越來越大洞。所以及時就醫,接受正確的醫療方式,才能徹底治療手不舉的問題。

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