您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

打胰島素就是病入膏肓? 醫:越早使用越好

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/8/15 圖文/徐慶玶醫師提供
打胰島素就是病入膏肓? 醫:越早使用越好 © 由 華人健康網 提供 打胰島素就是病入膏肓? 醫:越早使用越好

上圖是一位38歲的男性,2014年7月,因為體重狂掉又頻尿,所以來到門診。

打胰島素就是病入膏肓? 醫:越早使用越好 © 由 華人健康網 提供 打胰島素就是病入膏肓? 醫:越早使用越好

檢查發現:

打胰島素就是病入膏肓? 醫:越早使用越好 © 由 華人健康網 提供 打胰島素就是病入膏肓? 醫:越早使用越好

空腹血糖(AC)將近300mg/dL(正常人<100mg/dL)

糖化血色素(A1C)高達11.5%(正常人<6%)

考量到血糖值很高,如果使用口服藥,藥量必須夠大,才能有效控制血糖,所以和他討論使用胰島素,他很猶豫,擔心用了之後就會用一輩子......

我跟他解釋,胰島素本來就是身體控制血糖的重要成分,只要血糖控制下來,可以停下胰島素,改成口服藥物繼續控制。他竟然在猶豫半小時後就同意胰島素的治療了。

早期使用胰島素控制血糖,3個月達標,9個月停用胰島素

我開立胰島素與一種口服藥物,他一天打一次針,加上早晚各吃一顆藥,加上飲食和運動控制,血糖在三個月就控制到正常值。

我逐步減少胰島素的量,血糖控制仍然平穩。到2015年3月時就停止使用胰島素,僅留一顆口服藥控制。一直到今天(2016/5),仍然只用一顆口服藥控制!當然,他非常認真控制飲食及規律運動。

人體分泌胰島素,控制血糖

沒錯,正常情況下,人體會分泌胰島素來控制血糖,但當功能不良或是量不夠時,就會發生糖尿病。因此,糖尿病的治療中,胰島素當然也佔有非常重要的角色。面對糖尿病的病人,醫師會用口服藥或是打針兩種方式來控制血糖:

A.口服藥刺激患者身體

1.產生更多胰島素

2.讓胰島素更有效率

3.其他機轉 來控制血糖

B.注射胰島素類的藥物,幫助血糖控制。

而後者 B 就是許多患者和他們的家屬聞之色變的打胰島素。

胰島素是萬能神藥嗎?

糖尿病的成因非常複雜,治療方式要因人而異,需考慮患者的生活型態,工作型態,飲食及運動習慣,做藥物的調整。上面這個例子很吸引人,大部分的糖尿病患者,若及早使用胰島素,也可以達到這樣的效果。

但是,但是,不是每個病人都會有這樣的效果,效果不好的原因包括:注射方式不正確、胰島素保存不良以致於藥物失效、沒有控制飲食,規律運動。胰島素控制血糖效果良好,但可能會有體重增加以及低血糖的副作用。

請配合醫師評估後,選擇最合適的治療方式,一個糖尿病者能做的最重要最重要最重要的事情就是:飲食控制、認真持之以恆的運動、配合醫師的治療。

台灣號稱洗腎大國,其中有將近一半是糖尿病,但是血糖控制不良的人,是

血糖控制不良造成腎臟壞掉,不是因為吃糖尿病藥物

血糖控制不良造成腎臟壞掉,不是因為吃糖尿病藥物

血糖控制不良造成腎臟壞掉,不是因為吃糖尿病藥物

很重要所以說三遍。

希望這個例子可以讓大家不再害怕胰島素,同時理解,合理使用糖尿病的藥物並不傷腎,但是,血糖控制不良卻會對腎臟造成極大的傷害,還會傷害神經和血管,大大增加中風和心血管疾病的機會。

本文出自:徐慶玶醫師的旅遊醫學與家庭醫學

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/40599

更多來自 DO_NOT_USE_華人健康網 的內容

image beaconimage beaconimage beacon