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抗癌個人化治療 助乳癌病人拚治癒

華人健康網 華人健康網 2015/12/12 記者張世傑/台北報導

隨著醫學的進展,乳癌治療已經更趨精緻,中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任劉良智表示,乳癌治療現在已經朝向個人化量身訂做的方式,針對不同類型的乳癌已有相對應的因應策略,病人在診斷為乳癌時,不需感到害怕,應好好與醫師配合,就有機會戰勝疾病。

劉良智醫師(左)強調,轉移性乳癌復發性高,利用標靶藥物可緩解病灶惡化。(圖片提供/中國醫藥大學附設醫院) © 由 華人健康網 提供 劉良智醫師(左)強調,轉移性乳癌復發性高,利用標靶藥物可緩解病灶惡化。(圖片提供/中國醫藥大學附設醫院)

劉良智表示,以前認為小於2公分以下的小腫瘤是危險性比較低,但其實不然,乳癌當中有一種類型是HER2陽性,相較於其他的乳癌,它的生長更為快速,復發的機率也比較高。HER2陽性乳癌最常見的復發,大概都在前三年左右,即使淋巴結沒有發生轉移,3年內的復發風險都還有13%以上,因此,目前對於1到2公分的小腫瘤,治療策略上是非常明確,只要是HER2陽性的話,就必須要做標靶治療來降低復發的機會,而國際上的治療趨勢是,只要是0.5公分以上的HER2陽性腫瘤,其實都可以考慮做化學治療加標靶治療減少復發機率。

個人化治療 乳癌治療更準確

HER2陽性在醫學上的定義是HER2過度表現,一般在診斷為乳癌時,都會進行免疫組織化學染色法(IHC)檢查,若檢查結果為HER2染色呈現「3+」,就屬於HER2陽性;若染色結果為「2+」,就須進一步去做螢光染色(FISH),才能確定是否為HER2陽性。

乳癌治療已個人化量身訂做,選擇多元治療模式,降低惡化風險。 © 由 華人健康網 提供 乳癌治療已個人化量身訂做,選擇多元治療模式,降低惡化風險。

根據2015年歐洲乳癌醫學會的報告顯示,參與的醫師全部都認為,只要是HER2陽性的乳癌病人,都必須要接受標靶治療作為術後的輔助治療;在台灣,醫師們也有自己的共識,像是今年6月在台灣舉辦的乳癌醫學會議,參與的醫生約98%的人都認為,只要是HER2陽性,即使是腫瘤大小僅有1到2公分,手術後都應該要接受1年的標靶治療。

劉良智提醒,針對HER2陽性小腫瘤的乳癌病人,根據台灣健保的規定,只要是淋巴結有轉移的病人,健保就會給付抗HER2標靶治療一年,但是對於淋巴結沒有轉移的病人,可能需要自費。同時也鼓勵乳癌病友們,乳癌治療隨著藥物跟手術的進步,已經可以大幅降低病人的復發機率,現在已有很多的治療武器可依據不同類型的乳癌對症下藥,建議病人不妨多與醫師多溝通討論,找到合適自己的治療對策,並善用健保資源,積極面對就有機會拚治癒。

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