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拒當少奶奶!乳癌立即乳房重建優點多

華人健康網 華人健康網 2016/5/5 記者張世傑/台北報導

乳癌是女性健康殺手,並且罹病有年輕化趨勢,目前乳癌的標準治療方式仍是以乳房切除為主,但是以女性國人平均餘命82歲來看,如果在40歲左右接受乳房切除手術,往後40多年都要面對「少奶奶」的殘缺身體,生活品質將大幅下降,而且失去乳房對於女性的心理影響也很大。醫師指出,乳房重建可使病人重拾往日自信,並可輔助傷口加速癒合。雖然術後重建,對疾病復發不會有影響,但醫病溝通,仍是勝敗關鍵因素,不可輕忽。

乳癌是女性健康殺手,不僅發生率高居第一,且有年輕化趨勢。 © 由 華人健康網 提供 乳癌是女性健康殺手,不僅發生率高居第一,且有年輕化趨勢。

根據衛生福利部國民健康署日前公告癌症登記資料統計顯示,乳癌已高居國內女性癌症發生率的第1名,高峰期發生約在45至65歲之間,每年有逾萬位婦女被診斷罹患乳癌,即相當於每天有28位婦女確診,而且近2,000名婦女死於乳癌。

乳房重建 醫病溝通居關鍵

柳營奇美醫院整形外科蔡穎瀚醫師表示,乳房的重建包括乳房本身的外形跟大小重建以及乳頭、乳暈的重建。乳房本身的重建在先,乳頭、乳暈的重建則通常會安排在第2階段,或第3階段來進行。

基本上,乳癌治療是以治療乳癌為主,而不是以乳房重建為主,乳房重建應包含在整個治療計畫之中,建議與外科醫師及家人討論,先考慮是否為早期乳癌,是否適合乳房重建手術,之後再就手術時機與手術方式,與整形外科醫師討論。

乳房整形重建 有多元選擇

面對乳癌的術後重建,蔡穎瀚醫師強調, 臨床上,目前乳癌的標準治療方式仍是以乳房切除為主。依照乳癌分期與患者需求來做選擇,一般而言乳房重建手術,可分為義乳重建手術、自體組織皮瓣重建手術。

乳癌切除後,乳房重建的選擇,仍需以醫病溝通為重要參考依據。 © 由 華人健康網 提供 乳癌切除後,乳房重建的選擇,仍需以醫病溝通為重要參考依據。

自體組織移植手術 滿意度高

1.優點是重建後乳房的形狀與自然乳房相似,乳癌病人的長期滿意度比較高,但是手術過程比較複雜,時間也花費較長。

2.身體可供自體組織移植利用的部位,可從腹部、背部、與臀部等脂肪或肌肉較發達的地方取得,目前以腹直肌皮瓣移植為首選,其手術成功率高,後遺症少,重建的乳房比較自然,術後脂肪壞死比率較低。

3.若能立即性乳房重建,不僅能減少手術時間,術後美觀性大幅提升,也能縮短失去胸部時心理創傷的時間。

蔡穎瀚醫師(如圖)強調,基本上,乳癌治療是以治療乳癌為主,而不是以乳房重建為主。(圖片提供/柳營奇美醫院) © 由 華人健康網 提供 蔡穎瀚醫師(如圖)強調,基本上,乳癌治療是以治療乳癌為主,而不是以乳房重建為主。(圖片提供/柳營奇美醫院)

義乳重建手術 適合年輕婦女

適合於年輕婦女沒有小腹、想要盡快返回職場,或不想增加身上傷口的族群,使用果凍矽膠植入物是不錯的選擇。其手術時間短且較簡單,但是須注意術後要勤加按摩,不然易形成莢膜攣縮產生硬塊。

柳營奇美醫院去年總共為16位病人進行立即性的乳房重建手術,其中採自體腹部皮瓣有12位、義乳重建有2位以及組織擴張器有2位。術後病人對其對稱性及柔軟度均感到非常滿意,其中9位病人需要術後化學治療,也都如期順利進行。

【醫師小提醒】:

乳癌患者應該在手術前與乳房外科及整形外科醫師討論,決定適切的重建手術時機與方式,這不僅是病人知的權利,也是醫師治療前的義務,如此才能讓手術後的品質更能符合病人期待,同時提升其生活品質及滿意度。

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