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拔智齒整排牙痛 醫:不是神經受損

台灣醒報 台灣醒報 2016/10/30 林亭妤
拔智齒整排牙痛 醫:不是神經受損: 醫師表示,拔完智齒後出現類似蛀牙神經痛的症狀,只是智齒傷口處的疼痛感作祟。(photo by Jake Przespo on Flickr used under Creative Commons license) © 台灣醒報 醫師表示,拔完智齒後出現類似蛀牙神經痛的症狀,只是智齒傷口處的疼痛感作祟。(photo by Jake Przespo on Flickr used under Creative Commons license)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】民眾拔完智齒後,常發生智齒的前幾顆牙出現類似蛀牙神經痛的經驗,台北市牙醫師公會理事長吳永隆30日受訪時解釋,那只是智齒傷口處的疼痛感作祟,不是因為傷到了牙神經。北榮口腔顎面外科主治醫師吳政憲也說,這種症狀通常出現在拔下顎第二大臼齒,因為牙根露出,造成患者牙齒變敏感,通常幾天後就好了。

日前衛福部台南醫院口腔外科醫師黃正鈞在媒體上表示,沒有智齒的人是「進化比較多的人類」,北榮口腔顎面外科主治醫師吳政憲聽聞則笑說,倒還沒聽過這種說法,大部分人都還是有智齒,一些人可能少個1~2顆,偶爾在醫學中心會遇到真的沒有長智齒的人。

拔完智齒後,發現同一側其他顆牙齒出現類似蛀牙神經痛的症狀,是正常的嗎?台北市牙醫師公會理事長吳永隆表示,真的神經受損會是麻麻的感覺,上述症狀可能是因為民眾的水平智齒長得比較深,傷口比較大,在癒合的過程中因為刺激引發整排牙齒的疼痛感而已。

「病人出現這種很像牙神經痛的症狀時,不知道自己是其他顆牙蛀掉了、還是因為拔完智齒讓其他顆牙變敏感,只要就醫檢查就知道。」吳政憲說,有些人的敏感症狀過個1~2天就會恢復正常,但少數人可能會一直持續,在治療上通常採取抗敏感的療法或牙周覆蓋手術。

可以不拔智齒嗎?吳政憲指出,拔不拔智齒是擔心智齒外的那層包膜會產生病變形成囊腫,囊腫可能再進化成良性腫瘤,極少數的臨床案例也曾出現惡性腫瘤,不過大部分人都沒有症狀;有良性腫瘤的患者若腫瘤太大顆,可能會合併口腔二次感染並吸收掉骨頭,造成齒骨內有空腔。

「越早拔智齒,骨頭長回來越多,所以才建議民眾趁年輕時拔智齒。」吳永隆指出,拔完智齒後,局部的齒槽骨會長回來,年紀越輕長回越多,中年後則因為代謝緩慢,骨頭長不了那麼多。不過吳永隆也強調民眾不用太擔心,骨頭有沒有長回來,民眾並不會有感覺,也不會有什麼感染問題,因為軟組織(牙齦)會將該空間補滿。

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