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攻克乳癌利器!名醫劉良智:搭配超音波檢查+免疫療法

華人健康網 華人健康網 2016/9/9 記者駱慧雯/台北報導

攻克乳癌近在咫尺!儘管女性乳癌人口屢創新高,且年齡層明顯有下降的趨勢,但是,乳癌名醫中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智認為,透過早期揪出癌蹤,以及早期治療,乳癌已經不再可怕!除了目前政府針對45至69歲婦女提供免費乳房攝影篩檢服務之外,還要加碼「乳房超音波」檢查,以及透過精準治療,就是對抗乳癌最有效的利器!

劉良智醫師表示,目前還在臨床試驗階段的免疫療法,未來可望成為乳癌治療的趨勢。(攝影/駱慧雯) © 由 華人健康網 提供 劉良智醫師表示,目前還在臨床試驗階段的免疫療法,未來可望成為乳癌治療的趨勢。(攝影/駱慧雯)

飲食西化!年輕女性乳癌人口增加

過去臨床調查發現,台灣女性乳癌患者年齡大約在45至50歲左右,歐美地區患者則大約在59至60歲。不過,受到飲食西化的影響,現代人經常攝取過量的高熱量和高脂肪食物,雌激素被過度刺激,導致目前國內30歲以下女性罹患乳癌的比例呈現上升的趨勢。

受到飲食西化的影響,目前國內30歲以下女性罹患乳癌的比例呈現上升的趨勢。 © 由 華人健康網 提供 受到飲食西化的影響,目前國內30歲以下女性罹患乳癌的比例呈現上升的趨勢。

肥胖、初經早 都是乳癌高風險族群

究竟是什麼原因讓乳房漸漸被癌細胞「侵門踏戶」?除了飲食習慣之外,馬偕醫院一般外科專任主治醫師張源清表示,年齡超過45歲、有乳癌家族史、初經在12歲之前或停經在55歲之後、肥胖、未生育或35歲才生第一胎的女性,也都是乳癌的高風險族群。

中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智就曾收治1名20歲女大學生,從國中開始天天喝手搖飲料,三天兩頭就吃一次鹹酥雞,某天摸到乳房硬塊也不以為意,認為是良性的纖維囊腫或纖維腺瘤,直到腫瘤快速變大,覺得奇怪,就醫經超音波和穿刺檢查,才發現是第二期乳癌。

乳房攝影檢查。 © 由 華人健康網 提供 乳房攝影檢查。

乳房攝影還不夠!加做乳房超音波提高乳癌偵測率

雖然乳癌發生率提高,但只要及早確診,早期治療,乳癌患者的存活率相當高,零期乳癌的5年存活率幾乎達100%,第一期約95%,第二期存活率稍降,但也有85%。由此可見,趁年輕養成定期乳房篩檢和及早揪出乳癌蹤跡的重要性!

目前政府針對45至69歲的婦女,以及40至44歲二等親曾有乳癌家族史的女性,提供每2年1次的免費乳房攝影檢查,確實提高了女性乳癌的早期發現率,但這樣還不夠!

劉良智醫師認為,乳房攝影檢查因較符合科學一致性的特性,不會出現特別性的誤差,所以適合做為大規模乳房篩檢的工具。但是,乳房攝影檢查有輻射線和檢查時疼痛的疑慮,讓許多女性卻步不前。而且乳房攝影的準確度易受個人體質影響,有時候需要加做乳房超音波檢查才能確診。

乳房超音波檢查。 © 由 華人健康網 提供 乳房超音波檢查。

劉良智醫師表示,乳房超音波也是一個「非常重要的乳癌檢測工具」。雖然乳房超音波有人為操作的誤差問題,篩檢變數相對大一點,卻能更清楚看到腫塊的形狀、大小和生長結構,更有助於乳癌的診斷。若政府能在乳房攝影之外,再提高乳房超音波檢查的普及率,將更有助於早期乳癌的偵測,減少患者等到腫瘤變大才就醫的情況。

![劉良智醫師表示,目前還在臨床試驗階段的免疫療法,未來可望成為乳癌治療的趨勢。(攝影/駱慧雯)][107177]

預防癌細胞病變!先管好自己的內分泌

除了仰賴篩檢工具的協助,更重要的是遠離危險因子。由於大部分乳癌病變與內分泌、荷爾蒙刺激有很大的關係,女性朋友應養成均衡飲食的習慣和良好的生活形態,不要壓力過大、日夜顛倒,如此一來,內分泌就會趨於穩定,減少癌細胞病變的風險。

現行的乳癌治療方式,主要包括開刀手術、放射線治療、荷爾蒙治療、化學治療和標靶治療。 © 由 華人健康網 提供 現行的乳癌治療方式,主要包括開刀手術、放射線治療、荷爾蒙治療、化學治療和標靶治療。

現行乳癌治療5方法 副作用常讓人受不了

至於乳癌的治療,現行有5大方式,包括局部控制的開刀手術和放射線治療,以及全身性控制的荷爾蒙治療、化學治療和標靶治療。臨床會依照NCCN乳癌治療指引原則,根據不同的乳癌期別和類型,擬定不同的治療策略。

不過,以往的乳癌治療藥物,無論是荷爾蒙藥物、化療藥物或標靶用藥,被人體吃下肚後,不僅會殺死癌細胞,也會殺害好的細胞,因此讓患者陷入副作用的痛苦之中。

乳癌治療!免疫療法10年內可望有新突破

免疫療法可望突破現行乳癌治療的困境!目前正積極投入乳癌免疫療法研究的劉良智醫師表示,免疫療法要透過啟動患者自體的免疫機轉,讓自己的免疫細胞功能變強,可以直接辨識腫瘤細胞並將其殺死,理論上來說,免疫療法的副作用和風險會比現行療法偏低,腫瘤控制率更好,存活率更高。

然而,免疫療法涉及的範圍很多,包括毒殺性的T細胞、PD-1和PDL-1的抗體抑制,或是會誘發部分身體免疫的細胞,治療複雜度很高,不是單純的治療而已。因此在乳癌治療方面,目前的免疫療法還只在臨床試驗階段。即使如此,劉良智醫師仍樂觀地表示,免疫療法運用於乳癌治療,在未來10年應該會有很大的進展。

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