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放化療後腹瀉嚴重?低渣飲食這樣吃

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/6/23 圖文提供/天下生活出版
放化療後腹瀉嚴重?低渣飲食這樣吃 © 由 華人健康網 提供 放化療後腹瀉嚴重?低渣飲食這樣吃

低渣飲食,腹瀉改善後再漸次增加纖維

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癌症治療或藥物可能導致腸道絨毛斷裂而減少吸收表面積,容易腹瀉,尤其消化道癌症的病人更是明顯。曾有一位大腸癌病人術後同步做放療和化療,一天拉肚子30多次,因肛門潰瘍,令他痛不欲生,真的很辛苦。

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早期有些子宮頸癌的病人因為腫瘤接近腸道,接受放療時,可能有一部份的腸子會被放射線照到,因此腸蠕動增快,造成日後腹瀉嚴重,不過現在的技術已經進步很多,能精準地瞄準腫瘤的位置。

如果腹瀉狀況一直未改善,或是糞便有異味、顏色改變,病人應諮詢醫師,由醫師評估後開立止瀉劑,但不建議自己到藥局買藥吃。

在調整飲食方面,剛動完手術的病人,應避免吃纖維太多的食物,造成傷口不易癒合,建議可以少量多餐,並避免粗糙和高纖的食物,例如全穀類、豆類、堅果、蔬菜、水果及油炸、甜膩等高脂肪的食物,太酸、太辣、具刺激性的食物也應避免。

等到腹瀉情況緩和,再逐漸增加膳食纖維的份量,例如可以慢慢加一些燕麥片、香蕉、黑木耳、蘋果泥等可溶性膳食纖維的食物,回歸正常的飲食。

經常腹瀉的病人也應避免喝牛奶,因為牛奶屬於高渣食物,經消化後會在腸道中凝結成塊狀,留下殘渣,而且牛奶裡面的乳糖,會使部份病人出現輕瀉症狀,反而喝優酪乳會好一些,因為優酪乳的乳糖已經發酵過。

除了避開高纖飲食,我也建議病人採低渣飲食,也就是每天粗纖維攝取量控制在4克以下,目的在於減少排便的體積和頻率,讓腸胃道能充分休息,低渣飲食建議食物可參考99頁表一。不過現在有一些醫師認為,多吃纖維能讓糞便變軟,傷口反而不容易受影響。

原則上,我們希望每個病人都能以均衡飲食為基礎,可以吃一些清淡的流質飲食,例如米湯、果汁、菜汁、肉汁,攝取適量的纖維質,腸道蠕動才會正常。

有一部份腹瀉的病人因為胃癌做過胃切除手術,胃容積縮小,出現傾食症候群(Dumping Syndrome)現象,建議吃溫和飲食。傾食症候群的症狀是飯後10∼15分鐘出現冒冷汗、腹脹、腹瀉、噁心、暈眩、疲倦或心跳加快等,也不利吸收

脂肪,若採用質地柔軟、無刺激性、低纖維、低油脂、易消化的溫和飲食,能稍微緩解症狀。

不過我也看過有些胃切除術後的病人代償得不錯,因為外科醫師在開刀時將病人的小腸往上拉,與食道縫合,留有一個小空間可以儲存食物,病人可以吃下較多的份量,營養狀況會比較好。

如果吸收狀況非常不好的病人,必要時我們會給予元素飲食。元素飲食是指食物分解到最後成單一的元素,大多為粉末狀,例如將醣類和蛋白質先水解過,脂肪量也較低,不需要消化,可直接被人體吸收;但是它的缺點是味道不佳、價格昂貴,如果滲透壓太高,反而會加重腹瀉。

腹瀉嚴重的病人可能還會造成脫水,體內缺乏鈉或鉀離子,除非醫師有叮嚀不能吃,不然在飲食中增加橘子汁、蔬菜汁、香蕉、馬鈴薯或運動飲料等高鉀食物,可以補充水分和電解質。

低渣緩瀉的療效食譜】

★薑絲鱸魚湯(1人份)

材料:

鱸魚150克(魚肉重115克)、薑10克、鹽少許。

做法:

1.鱸魚洗淨去除內臟、魚鱗,切塊,薑洗淨切絲備用。

2.鍋中加適量水與薑絲,煮開後放入備用鱸魚。

3.等湯再度煮滾後3 分鐘,加入少許鹽即可起鍋。

營養成分分析(每一人份):

醣類0克、蛋白質21克、脂肪9克、熱量165卡。

本文出自天下生活出版《抗癌自癒力:療效飲食8堂課》

原文網址 http://www.top1health.com/Article/308/38782

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