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早產兒骨折 缺乏維他命D惹禍

中央通訊社中央通訊社 2016/9/21 張榮祥

(中央社記者張榮祥台南 21 日電)小宇是早產兒,護士有一天發覺他左大腿比較腫,X 光一照,竟是骨折,抽血檢查才發現肇因於缺乏維他命 D。

成大醫院小兒急診醫師張毓珊今天指出,小宇是較預產期提早 4 個月報到的早產兒,因肺部不成熟,反覆感染,一直住在新生兒加護病房。護士有天發覺小宇左大腿比平常腫了一些,被碰到腳時好像很不舒服,X光檢出小宇左大腿骨折。

醫師抽血檢查確認小宇因缺乏維他命 D 造成骨折,連小宇的媽媽在醫院工作,少曬太陽,也嚴重缺乏維他命 D。待醫師補充小宇維他命 D,骨折才慢慢痊癒。

張毓珊表示,維他命 D 最主要是增加小腸對鈣的吸收,嚴重缺乏維他命 D 會造成佝僂症(軟骨病),典型表現是頭骨軟化及下肢骨頭彎曲變形。

維他命 D 主要來自皮膚上膽固醇受到陽光中紫外線照射催化後,形成維他命 D3,經由血液送往肝臟和腎臟活化,再運送到全身;現代人缺乏維他命 D 的主因是日曬不足。

大多數食物的維生素 D 含量都不高,含有維他命D的食物,包括深海鮭魚、鮪魚、魚油、蛋黃、波特菇、及市面上經過維他命 D 強化的乳製品等。

張毓珊說,只靠母乳哺餵的新生兒,是維他命 D缺乏的高危險群。研究發現,懷孕婦女維他命 D 缺乏的比例很高,媽媽缺乏維他命 D,透過胎盤傳給寶寶的維他命 D 就少,加上母乳中維他命 D 含量也不高,寶寶就有很高的機會缺乏維他命D。

不過,紫外線暴露會增加皮膚癌的機率,越早直接曬太陽,日後皮膚癌機會越高;美國兒科醫學會和皮膚科醫學會建議,6 個月以下嬰幼兒應避免直接曝曬太陽,純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,每天應補充維他命 D。1050921

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