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晚期肺癌沒藥醫?新標靶藥戰勝抗藥性助延命

華人健康網 華人健康網 5 天前 記者駱慧雯/台北報導

晚期肺癌病人使用標靶藥物治療後,一旦出現抗藥性,只能坐以待斃?曾經以為自己生命快走到盡頭的癌友林小姐呼籲「不要放棄希望」,醫師也表示,目前已有新一代的標靶藥物在台上市,近期將可自費使用,有機會提升抗癌成效,並且延長壽命。

陳育民醫師(左)表示,早期肺腺癌沒有明顯症狀,6至7成患者發現時已是晚期。右為病友林小姐。(攝影/駱慧雯) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 陳育民醫師(左)表示,早期肺腺癌沒有明顯症狀,6至7成患者發現時已是晚期。右為病友林小姐。(攝影/駱慧雯)

昔日女強人日夜拚工作 發燒意外發現晚期肺腺癌

現年40多歲的林小姐,曾經是個高階主管,長期日夜顛倒、壓力大,民國99年3月自大陸出差回國後一直發燒,就醫確診為晚期肺腺癌,癌細胞已轉移至腦部,只剩下3至6個月生命。

林小姐為了家人,積極接受各種治療,歷經嚴重腹瀉、長疹子、掉髮禿頭等副作用,仍然咬牙苦撐,沒想到努力抗癌卻換來「治療出現抗藥性」的結果,且癌細胞也從肺部轉移至骨頭,可能陷入無藥可醫的困境,讓她差點崩潰。幸好,在醫師的建議下,林小姐加入第三代TKI標靶藥物的人體試驗計劃,終於讓癌細胞獲得控制。

肺腺癌症狀不明顯 7成發現已是晚期

台灣肺癌學會理事長陳育民表示,近十年來,肺癌一直是國人十大癌症之首,其中最常見的種類就是肺腺癌,但因早期肺腺癌沒有明顯症狀,6至7成患者發現時已是晚期。

研究發現,發生T790M突變的晚期肺腺癌患者,使用新一代標靶藥物的效果顯著。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 研究發現,發生T790M突變的晚期肺腺癌患者,使用新一代標靶藥物的效果顯著。

標靶治療晚期肺腺癌 「抗藥性」成隱憂

目前晚期肺癌患者的治療方式有化療、免疫療法和標靶藥物治療,如果化療沒有效果,就會使用另外兩種。其中,對晚期肺腺癌患者而言,第一線標靶藥物的有效率僅有7成左右,無惡化存活期大約是10至13個月,和化療相比,平均存活期可延長至24至30個月。

然而,在晚期肺腺癌(非小細胞肺癌)患者中,屬於EGFR基因突變者的比例占5成5,其中9成患者會在使用第一線標靶藥物10至13個月後產生抗藥性,而在這群出現抗藥性的患者中,大約一半是因為體內的T790M基因突變,導致治療失敗。

對抗T790M抗藥基因 新一代標靶藥有希望

為了解決抗藥性引發無藥可用的治療困境,醫界和科學家努力找方法,並研發出可以對抗T790M突變的第3代TKI標靶藥物。研究發現,發生T790M突變的晚期肺腺癌患者,使用新一代標靶藥物的效果不錯,反應率達66%,無疾病存活期平均能再延長11個月,且副作用發生率比前兩代標靶藥物較低。

陳育民醫師表示,此藥物目前已獲得台灣食品藥物管理署許可,晚期肺腺癌患者,無論是腦轉移或骨頭轉移,只要第一線標靶藥物出現抗藥性,都可以進一步做ct-DNA檢測T790M基因有無發生突變,若檢驗結果呈現陽性,即可考慮使用新一代的標靶藥物治療,但現在需自費。

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