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月暴瘦5公斤!口乾揪出糖尿病酮酸血症

華人健康網 華人健康網 2016/5/20 記者駱慧雯/台北報導

上班族瘋減重,但突然瘦太多,可別先急著高興!1名36歲男子,體重突然在1個月內減輕5公斤,且有反覆性上腹痛、口乾、吃多、喝多、尿多的症狀,抽血檢查發現血糖值高達1300mg/dl,加上動脈血出現酮體且呈現酸性,確診為糖尿病酮酸血症,立即給予大量點滴及胰島素注射治療,才改善持續腹痛等不適症狀。

一名男子在一個月內體重減輕5公斤,加上持續腹痛、口乾、喝多、尿多等症狀,就醫檢查竟發現罹患糖尿病酮酸血症。圖非當事人。 © 由 華人健康網 提供 一名男子在一個月內體重減輕5公斤,加上持續腹痛、口乾、喝多、尿多等症狀,就醫檢查竟發現罹患糖尿病酮酸血症。圖非當事人。

罹患糖尿病卻不自知 小心引發酮酸中毒

台大醫院新竹分院急診室醫師陳憲青表示,每年有許多糖尿病的病人死於糖尿病引起的酮酸中毒。糖尿病酮酸血症(Diabetic Ketoacidosis,簡稱DKA)主要發生在第一型糖尿病的病人身上,且常發生在沒有規則注射胰島素的病人、感染及酒精濫用的病人,以及未能診斷出糖尿病的病人,而上述男子剛好就是未被確診的病人。

多尿多渴又厭食!恐是糖尿病酮酸中毒快就醫

糖尿病有3種常見的急性併發症,包括:糖尿病酮酸血症、高血糖高滲透壓狀態,以及低血糖。典型的糖尿病酮酸血症,臨床表現症狀有:發病前數天出現多尿、多渴之現象,常伴隨著厭食、噁心、嘔吐等表徵,有時以腹痛為主要表現。

理學檢查會發現心跳加速、Kussmal呼吸(又稱「庫斯莫呼吸」,是指呼吸困難、呼吸中帶有像熟梨氣味,且伴隨著深而急促的呼吸)、全身有脫水現象、出現意識障礙,甚至昏迷。實驗室檢查發現主要為高血糖、高酮酸血症及酸中毒為主。

一旦確診為糖尿病,應規則服藥及使用胰島素,才能預防引發酮酸血症。 © 由 華人健康網 提供 一旦確診為糖尿病,應規則服藥及使用胰島素,才能預防引發酮酸血症。

預防糖尿病酮酸血症 多注意血糖控制

糖尿病酮酸血症是可以預防的。陳憲青醫師提醒,糖尿病最可怕的是沒有明顯的症狀,因此一旦出現多吃、多喝、多尿的「三多」現象,建議測一下血糖,看是否為糖尿病症狀。一旦確診為糖尿病,應規則服藥及使用胰島素,才能預防引發酮酸血症。

另外,若出現糖尿病酮酸血症,也要盡快就醫治療。治療原則主要在於抑制肝臟葡萄糖釋放,以及促進週邊組織對葡萄糖的利用,矯正酮酸血症,以及調節電解質異常,給予大量水分及胰島素的使用等,以降低死亡風險。

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