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有雄性禿嗎?拯救大量落髮,醫師這樣說...

華人健康網 華人健康網 2016/8/6 文/亞東醫院皮膚科呂柏萱醫師

雄性禿是男性最常見的掉髮原因,從青春期後便逐漸均勻地稀疏,據之前一份白種人的統計發現,男性有一半的人在40歲前會到達雄性禿type。在東方人雄性禿雖然比白種人少,但也有逐漸增加現象。有家族史像是父親有雄性禿的男性,落髮的機率是比沒有家族史男性的兩倍。

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男性要判斷自己是否為雄性禿掉髮,可從掉髮的部位進行評估,如果是雄性禿掉髮,通常都會從前額或前額兩側或頭頂開始掉髮,或者是從髮旋部份開始逐漸稀疏,形成頭頂空洞的落髮型態,而女性的雄性禿表現僅為稀疏少量的落髮,臨床上顯示不至演變成為全禿的狀況。

不過有些人先天性髮線較高,或是有些疾病會以模擬雄性禿方式表現,例如:圓禿或是某些疤痕性掉髮,因此不見得髮線高或是頭頂稀疏就一定是雄性禿,還是要經過皮膚科醫師專業鑑定才能確定。

如何治療雄性禿?

對付雄性禿,FDA核准的有口服藥物、外用藥物及植髮手術、Lower Laser Light。

口服藥物

以口服藥物而言,柔沛(Propecia)是目前主要的口服雄性禿治療藥物,主要成分為1毫克的Finasteride,Finasteride可以抑制睪固酮還原成較強的二氫睪固酮。文獻指出,對於輕、中度的,前額或頭頂(地中海型)雄性禿患者,服用柔沛一年後約80%的病人停止繼續掉髮,66%病人會長出新的頭髮。

只是當服用一年後停藥,在停藥一年內,髮量會回復到原本份量,因此如要持續維持療效就必須持續服用。至於有人擔心口服藥的副作用,研究指出常見副作用包括:性慾減低、勃起異常、不孕等,但與對照組相比發生率僅增加1-2%,在臨床試驗中患者只要停藥,便可以恢復正常。

外用藥物

以外用藥物而言,目前僅有一種成分Minoxidil,是普遍被國際上包括台灣核准的外用雄性禿治療藥物。根據一份研究指出,在每天使用兩次情況下,2%的Minoxidil約有30%的病患有生髮效果。5%的生髮水其效果有50%左右。主要副作用是頭皮刺激,另外初期使用也可能有暫時掉髮增加現象,另外女性也可能產生臉部多毛症現象。

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植髮手術

植髮手術是近幾年逐漸普遍的治療,成為最立竿見影改善雄性禿的方式,多數建議配合外用及口服藥。植髮手術並無法創造新的毛囊,而是將現有毛囊做重新分配,其原理是將枕部(兩耳後方)附近的毛囊(或頭皮)取下,直接將毛囊或利用顯微手術分為毛囊單位,之後將一株株的毛囊,「種」到需要的位置,提升該部位的毛髮密度。

四種不良生活習慣,小心禿頭找上門!

到底外在因素能否影響雄性禿的表現,不同研究結果不同。根據一份美國對92位同卵雙胞胎研究,顯示抽菸史、飲酒量、壓力、運動量、咖啡都與雄性禿有關。同一組人的研究,對98位同卵雙胞胎女性研究,顯示生產次數、睡眠較長、壓力大、抽菸、收入高、不戴帽子、不做防曬、較少喝咖啡、缺乏運動都與掉髮有關。

抽菸導致頭髮營養不良

抽菸引起脫髮的原因,推測是因為香煙中的尼古丁會使腎上腺素提高,進而導致血液循環不良,長期如此,身體各部份包括頭髮的營養不良。另外也可能產生基因毒性,影響毛囊。另外也有研究指出抽菸引起發炎,並下降雌激素的活性,這些都可能引起掉髮。除了掉髮,抽菸還可能根白髮有關。不過也不是所有研究都認為有關,如2014年韓國一份3,114位患者研究,就未發現抽菸與男性雄性禿有關。

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喝酒導致頭髮養分流失

雖然小酌有益血液循環,但是喝酒過量除了帶來健康問題,還可能導致脫髮,根據一份美國對92位同卵雙胞胎男性研究,顯示每周喝酒超過4杯容易禿頭。至於原因可能是喝酒會導致鋅和維生素流失,韓國的研究也顯示喝酒與落髮有關,所以避免過量飲酒,才能擁有健康的身體和頭髮。

長期的生活壓力

壓力會導致脫髮的說法非常普遍,現今社會的年輕人生活無疑緊張,壓力也不小,雖然不是每一種壓力都會導致掉髮,然而,如果壓力長期沒有解決,影響睡眠、飲食與荷爾蒙,則會導致掉髮的危機。

飲食高油高鹽

由於西化的飲食容易有雄性禿,在日本的研究最明顯,但確實的飲食因素一直沒被確認。至於其他種類的掉髮,倒是與飲食習慣差有關。碳水化合物、油炸物、代糖、食物添加品等都是應該避免的食物。這是因為頭髮主要是蛋白質,不健康的飲食習慣,如減肥節食,容易引起掉髮。

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