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有MC不代表有好卵子 30歲後久未懷孕要當心

華人健康網 華人健康網 2016/6/29 華人健康網/特別報導

許多人以為冷凍卵子是「35歲以上熟女」才會需要的療程,但醫師表示,卵子數量與良卵率會隨著年紀增長走下坡,儘管熟女每月生理期都來報到,卻不代表一定有排卵,且即使排卵也不見得品質好。

有MC不代表有好卵子 30歲後久未懷孕要當心 © 由 華人健康網 提供 有MC不代表有好卵子 30歲後久未懷孕要當心

「有MC不一定就會排卵。」美村婦產科院長、臨床醫學博士張秩嘉說,女人一生的卵子庫存量是有限的,有天一定會用完。通常卵巢每月會排出200多顆濾泡,而卵子就藏在濾泡中,醫師可透過陰道超音波檢查濾泡裡面有無卵子,大部分只是空包蛋而已。正常情況是200多顆濾泡中,只有1顆濾泡會達到一定直徑,進而形成一顆成熟卵子排出,其餘濾泡都會萎縮,此時,若無與精子結合,子宮內膜就會剝落,即俗稱的月經。

「35歲以後的剩卵少,好卵也少,這時才打排卵針刺激可能同時排出好壞卵子,運用價值較沒那麼高。」張秩嘉醫師說,由於刺激卵子成熟及陰道取卵過程中一定會有損傷,高齡女性卵巢功能也比不上年輕人,若女性未來考慮懷孕生子,目前仍無好對象者,不妨接受專業醫師諮詢,理想狀況是30歲以前進行凍卵療程。

張秩嘉醫師表示,不孕症常見的誘導排卵療程,就是以口服藥或排卵針劑方式,刺激濾泡發育、增加成熟卵子排出機率,但過程中除了排出好卵,也可能排出壞卵,通常年紀愈大,排出壞卵的機率愈高,且人一生的卵子數量有限,年紀愈大的剩餘卵子數愈少,好卵也愈趨減少,加上子宮內膜變薄,受孕成功的難度愈高。

臨床觀察發現,造成不孕的因素很多,基本上年紀是最重要的因素,其他還包括子宮內膜異位症,像是巧克力囊腫及子宮肌腺症等問題,或輸卵管功能異常、多囊性卵巢症候群、免疫排斥等因素所造成的不排卵現象,此時需就醫排除不孕因素,甚至積極接受人工生殖治療,才有機會成功受孕。

排卵藥物或針劑的使用,只是將原本就要萎縮的濾泡讓它成長發育,並不會增加卵子的消耗量。 © 由 華人健康網 提供 排卵藥物或針劑的使用,只是將原本就要萎縮的濾泡讓它成長發育,並不會增加卵子的消耗量。

值得一提的是,門診不少女性擔心口服排卵藥或施打排卵針可能會導致存卵耗損,或讓更年期提早報到及停經,這些都是錯誤迷思。張秩嘉醫師強調,基本上,女性有所謂的「卵巢時鐘」,每月生理期都會消耗200多顆濾泡,只有懷孕期間才會停止,因此排卵藥物或針劑的使用,只是將原本就要萎縮的濾泡讓它成長發育,並無增加卵子的消耗量。另外,目前排卵針劑也有長效及短效的不同劑型,民眾可視自己需要來選擇適合的治療方式,像是長效型排卵針一針可維持7天藥效,同時兼顧舒適性及便利性。

張秩嘉醫師提醒,不孕症不該羞於啟齒,若男女雙方一周至少兩次性行為,正常行房且無避孕的情況下,若一年仍未懷孕,即是不孕症,最好立即就醫,以免延誤治療時機。

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