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梅雨季皮膚長水痘 小心「皮蛇」病毒作怪

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/6/14 記者張世傑/台北報導
梅雨季節,若皮膚出現異常水痘,千萬不可輕忽。 © 由 華人健康網 提供 梅雨季節,若皮膚出現異常水痘,千萬不可輕忽。

梅雨季節,小心「皮蛇」纏身!台南市1名65歲男性,日前在洗澡時發現,右前胸、右腋下和右上背出現群聚性小水泡,伴隨抽痛感,起初不以為意,詎料,水泡數目與疼痛皆逐日增加,嚴重影響日常生活,後來經醫師確診為「水痘帶狀皰疹病毒」感染所致。

患者經診斷,證實為右側第一胸椎神經皮節帶狀皰疹。(圖片提供/郭綜合醫院) © 由 華人健康網 提供 患者經診斷,證實為右側第一胸椎神經皮節帶狀皰疹。(圖片提供/郭綜合醫院)

收治個案的郭綜合醫院皮膚科劉貴中醫師指出,這名男性患者,經診斷為右側第一胸椎神經皮節帶狀皰疹,就診時曾立刻給予止痛藥及1週的口服抗病毒藥物,約3至4週後水泡痊癒,但仍有抽痛感,故持續給予止痛藥,輔以低能量雷射治療,皮膚疼痛始獲得改善。

劉貴中醫師(如圖)指出,研究顯示50歲以上的人得到帶狀皰疹的機會較大。(圖片提供/郭綜合醫院) © 由 華人健康網 提供 劉貴中醫師(如圖)指出,研究顯示50歲以上的人得到帶狀皰疹的機會較大。(圖片提供/郭綜合醫院)

帶狀皰疹起因:神經節內活化

帶狀皰疹在門診時常可見,又俗稱「皮蛇」,是一惱人疾病,發作起來讓人抓狂。傳說只要該蛇在身上圍成一圈,病患即會死亡,因此造成許多人對這疾病有過度的驚恐,以及錯誤的處理方式。

事實上,帶狀皰疹起因於水痘帶狀皰疹病毒於體內的「再活化」。絕大多數的人在小時候即得過水痘,痊癒後,引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」並不會被消滅,而是潛伏在體內的神經節,待適當時機再從神經節內活化,沿著該神經節所發出的神經而擴散。由於每個神經節所發出的神經在皮膚上的支配區域(又稱為神經皮節)為一長條形,像一條長帶子或一條蛇,故此病稱為「帶狀」皰疹或皮「蛇」。

皮蛇常見3典型症狀

劉貴中醫師強調,帶狀皰疹的典型症狀,第1是身體單邊某一條,或相連的一兩條神經皮節出現群聚性紅色丘疹,於1至2日後變成小水泡,然後逐漸形成結痂,約3至4週後痂皮自行脫落,皮膚的病灶即痊癒。

第2是因為神經被破壞而產生疼痛感,疼痛通常伴隨水泡出現,但也可能於紅疹出現前幾天開始發作,常讓人以為是別種疾病,如心絞痛、膽囊炎、泌尿道結石或椎間盤突出等。有時則是水泡快癒合時才開始疼痛,這個痛感可以是抽痛如電到的感覺、壓痛、深沉疼痛,甚至是癢感,且嚴重度可能厲害到讓人無法專心做事或入眠。更惱人的是疼痛感在水泡癒合後,還可能持續幾週到幾年的時間。這種水泡消失後還存留的疼痛稱為「皰疹後神經痛」。

第3是比較危險的症狀,當帶狀皰疹發生在支配眼角膜或者會陰部的神經皮節時,可能影響視力或大小便的控制。

那麼水痘帶狀皰疹病毒何時會再活化呢?雖然無法準確預測,但劉貴中醫師指出,研究顯示,50歲以上的人得到帶狀皰疹的機會較大,且症狀及皰疹後神經痛也較嚴重。此外,春秋兩季也是好發的季節,而氣候潮濕則是有增多現象。好消息是,大部分得過帶狀皰疹的人不會再得第2次。

帶狀皰疹VS.免疫力

劉貴中醫師指出,目前在台灣,平均每年每1000人約有5人會罹患此病,有1/3的人口曾得過帶狀皰疹。至於坊間流傳「皮蛇」是因為免疫力不好才會得到的說法,在大多數情況下是不對的。雖然免疫力不好的族群,如癌症患者、愛滋病患,以及因病在服用免疫抑制劑的患者等,得到帶狀皰疹的機率的確比一般人高,但大多數得到帶狀皰疹的人卻是一般民眾。

帶狀皰疹宜及早就醫治療

關於帶狀皰疹的處理,劉貴中醫師指出,最重要是及早就醫,服用新型的口服抗病毒藥物如valacyclovir,加上止痛藥及水泡傷口的照顧,通常能縮短帶狀皰疹的病程、減輕疼痛感,及降低皰疹後神經痛的嚴重度。

嚴重的皰疹後神經痛,則可使用專門抗神經痛的口服藥、外用麻醉貼布、低能量雷射,或神經阻斷術等方法治療。另外也建議多休息及補充維生素B12。其他要注意的是不要讓未得過水痘,或未接受水痘疫苗注射的人去摸破裂的水泡,以免被傳染水痘。近年來也有帶狀皰疹疫苗問世,能減少得到帶狀皰疹和皰疹後神經痛的機會與疼痛感,年紀大於50歲的民眾可以考慮接種此疫苗。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/49/38640

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