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植牙前先評估 5大危險因子不知不可

華人健康網 華人健康網 2016/2/28 文/臺北醫學大學附設醫院牙科部主治醫師吳家佑

當牙齒因蛀牙、牙周病、外傷等原因脫落或被拔除後,會需要製作假牙來填補那個空缺,才可以繼續用該處咀嚼食物或維持門面美觀。在多種治療方式中,越來越多人選擇植牙作為製作假牙的途徑。究竟植牙治療能不能適合每一個人的情況?或有什麼條件是不適合植牙的呢?

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植牙是利用人造的牙根,種植於上顎或是下顎的齒槽骨中,成為地基以便支撐上面的牙冠。植牙治療的好處是不需要靠相鄰的牙齒作為支撐,而且種植良好的人工牙根穩固耐用,可以承受與自然牙相同的咬合力。在保護齒質的概念下,植牙治療是缺牙病人的一大福音。

除了少數特殊狀況,植牙治療幾乎可以應用在大多數人身上。牙醫師會仔細評估病人及缺牙區的狀況以決定植牙治療是否適合。有時候在齒槽骨不足以支撐人工牙根的時候,會進行補骨手術以提高植牙手術的成功率。另外,還有一些植牙治療前必須要評估的狀況。

1.牙周病

牙周病是一種細菌感染所造成的慢性疾病,若不經治療,牙齒就會鬆動甚至脫落。受到牙周病侵犯的牙齒周圍有大量的細菌,會造成牙齦、齒槽骨的破壞,也可能擴散到植牙區域造成感染。因此未經控制的牙周病是造成植牙治療失敗的主要原因之一。不過,經由一定療程的牙周病治療、控制後,植牙的成功率仍然是很高的。

2.高血壓、心臟病

植牙療程中有一部份是手術。凡是手術就要留意心血管狀況,包括血壓是否正常,有沒有胸悶、胸痛等症狀。若是經由醫師處方開藥了,就要按時服藥,定期回診。切不可自行調整或停止服藥。

3.糖尿病

糖尿病沒有控制,容易造成傷口感染、傷口癒合不良、植牙失敗等。經由醫師開立的藥物以及營養師的協助,儘可能將飯前血糖控制在200mg/dl或糖化血色素在7%以內。這樣進行植牙治療更有把握。

4.抽菸

雖然不是絕對的禁忌,抽菸已經被証實與植牙失敗是高度相關的。不管抽的是淡煙、濃煙,對植牙傷口的癒合、疼痛,以及植牙長期的維護,都很不利。戒煙對於植牙的成功有很大的幫助。

5.骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是更年期後女性常有的疾病。這個疾病本身和植牙治療沒有很大的關係,然而骨質疏鬆症常用的一種藥物:雙磷酸鹽類藥物,反而可能會造成植牙失敗。這類藥物有口服的(如福善美)及注射的,長期使用之後不適合進行口腔手術。如果有使用這類藥物,進行植牙評估時一定要讓醫師知道,讓醫師與您一起決定要怎麼調整用藥或改變治療方式。

以上是植牙評估時醫師最關心的幾種狀況。經由審慎的評估、計畫,配合醫師調整身體的狀況,植牙治療並沒有什麼絕對的禁忌。在選擇製作假牙的方式時,不要有先入為主的觀念說是否適合植牙。讓醫師幫您好好評估,考慮各種情況後再做決定,才是上策。

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