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注射胰島素控血糖 別忘同時控體重

華人健康網 華人健康網 2016/3/4 記者林芷揚/台北報導

糖尿病患者眾多,有些患者不以為意,殊不知血糖控制不良,有可能導致腎衰竭、視網膜剝離等嚴重併發症。想要妥善控糖,新陳代謝科醫師建議,應從飲食、運動等多方面著手,若效果不佳,可先搭配穩定性高的基礎胰島素治療,同時適當控制體重。

如果糖尿病患者透過飲食和運動還是無法妥善控制血糖,可以搭配穩定性高的基礎胰島素治療。 © 由 華人健康網 提供 如果糖尿病患者透過飲食和運動還是無法妥善控制血糖,可以搭配穩定性高的基礎胰島素治療。

許多民眾罹患糖尿病多年,由於沒有出現重大症狀,長年下來已經習慣,經常忽略疾病控制的重要性,遇到節慶假日時照樣大吃大喝、不忌口,拿自己的健康開玩笑。

妥善控糖很重要 慎防糖尿病併發症

亞東紀念醫院新陳代謝科專任主治醫師李明蒼指出,臨床上常遇到糖尿病患者不瞭解併發症,加上血糖升高時沒有不舒服的感覺,因此自行停藥,或是沒有遵照醫囑按時服藥。

事實上,血糖若長期處於波動狀態且偏離理想數值,引發白內障、青光眼、失明、尿毒症、神經病變、腦中風、冠心病等風險也隨之升高,糖友千萬不能輕忽。如果改善飲食和運動都無法穩定血糖,就可考慮接受降血糖藥物的治療,包含口服藥物和胰島素注射。

亞東紀念醫院新陳代謝科專任主治醫師李明蒼提醒,糖尿病患者應謹遵醫囑服藥,不可自行停藥。 © 由 華人健康網 提供 亞東紀念醫院新陳代謝科專任主治醫師李明蒼提醒,糖尿病患者應謹遵醫囑服藥,不可自行停藥。

控血糖也控體重 慎選胰島素劑型

傳統治療糖尿病的方法較注重血糖控制,忽略了體重控制也很重要,加上患者常用的降血糖藥物容易造成體重增加,導致有些患者不得不加重藥物劑量,最後反而容易引起高血脂、高血壓等心血管的併發症。

對此,李明蒼醫師表示,由於糖尿病患者的胰島素無法正常發揮功能,飲食中的糖分無法被充分利用,營養吸收較少,往往有體重減輕的現象。此時,注射胰島素可以改善糖分吸收情況,脂肪和肝糖的轉換效率也隨之增加,因此體重會比先前稍微上升,屬於合理範圍。

部分胰島素劑型容易導致體重不當增加,建議可考慮使用穩定性高的基礎胰島素。 © 由 華人健康網 提供 部分胰島素劑型容易導致體重不當增加,建議可考慮使用穩定性高的基礎胰島素。

不過,由於胰島素注射有多種劑型,有些的確會造成不當的體重增加。因此,建議患者充分諮詢醫師,選擇降糖穩定性高、且比較不會造成體重明顯增加的基礎胰島素,同時應避免血糖波動過大;兼顧療效、安全性和體重管理,才是控制血糖的長久之道。

控糖不佳要忌口 吃多也要動得多

此外,李明蒼醫師提醒,針對平時血糖控制良好的患者,若偶爾適逢節慶吃得較多、較精緻,就要相對增加運動量,把握「多吃就要多動」的原則。針對血糖控制不佳的病友,即使逢年過節仍要加強節制飲食,並且增加運動頻率,千萬不能掉以輕心。

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