您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

洗腎併發膀胱癌 單孔達文西摘除兩腎膀胱及子宮

華人健康網 華人健康網 2016/11/29 記者張世傑/台北報導

膀胱癌為泌尿科門診中常見的惡性腫瘤,初期多以無痛性血尿表現,往往讓患者容易輕忽。新北市1位70多歲的施姓婦人,平時因為末期腎病規律的接受洗腎治療。今年年初,施女士突然發現有大量血尿的情形,經檢查竟是罹患了膀胱癌,並已侵犯到肌肉層,擔心根除性手術風險較高,醫師與家屬討論後,決定採用「單孔達文西機械手臂微創治療」。

膀胱癌發生原因不明,但是無痛性血尿是最明顯症狀。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 膀胱癌發生原因不明,但是無痛性血尿是最明顯症狀。

收治個案的衛生福利部雙和醫院泌尿科高偉棠醫師指出,膀胱癌的最主要症狀是血尿、解尿疼痛及頻尿,或是常有尿意感,但卻無小便,特別是無痛性的血尿,約90%的膀胱癌病人,皆因血尿出現才接受檢查。

治療膀胱癌 達文西微創新選擇

基本上,膀胱癌患者當診斷確定後,會進行經尿道膀胱刮除手術,若病理報告顯示腫瘤細胞已侵犯到肌肉層,病人因狀況須考慮接受根除性膀胱切除手術,或全身性化療等方式,且手術後須定期的膀胱鏡追蹤,及上泌尿系統的檢查。

由於該名年長婦女的根除性手術代表切除整個膀胱及其周圍的器官,如子宮、卵巢或部分陰道等。且考量患者年紀大,且有定期洗腎的病史,執行這樣大型手術的風險較高,在與家屬討論後,決定採用「單孔達文西機械手臂微創治療」。

高偉棠醫師(如圖)指出,膀胱癌的最主要症狀是血尿,千萬度可輕忽。(圖片提供/雙和醫院) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 高偉棠醫師(如圖)指出,膀胱癌的最主要症狀是血尿,千萬度可輕忽。(圖片提供/雙和醫院)

血尿勿輕忽 須對症治療

高偉棠醫師強調,臨床上,造成血尿的原因相當多,從發生的頻率來看,依序為最常見的泌尿系統結石,如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、攝護腺肥大、腎炎、藥物副作用、創傷、腫瘤到發炎感染等都會引起血尿,其實腫瘤造成血尿,只佔眾多原因的一小部份。

不過要注意的是,膀胱癌在台灣,從2000年後發生人數有逐年增加趨勢,一般好發年齡為50歲以上。危險因子包括有:抽菸、年齡、種族、職業與環境、長期的膀胱發炎、刺激與感染及長期洗腎。平常不憋尿,正常排尿。

防膀胱癌復發 定期追蹤很重要

由於膀胱癌復發率相當高,所以在治療完成之後,規律地進行追蹤檢查是非常地重要。一般而言,週期性的膀胱鏡檢查,及尿液細胞學檢查,每三個月施行一次,最少要三年,胸部 X 光,上泌尿道檢查如靜脈腎盂攝影一年施行一次。

生活作息方面,要完全戒菸,包括二手菸,不用染髮劑,多喝水,保持每天尿液排泄量在 2000 以上,不憋尿,以減少尿液中化學物質的刺激膀胱,避免增加細胞變異的可能性。

預防膀胱癌 教戰4原則

1.避免膀胱反覆發炎,若有膀胱結石、尿道阻塞、前列腺肥大等,應盡早治療。

2.避免接觸致癌物質,如香菸、油漆、皮革加工、染料等。

3.可多吃含防癌物質的食物,如花椰菜、甘藍菜、包心菜等。

4.每日應喝足夠的水,大量水分可稀釋尿液中的致癌物質,減少對膀胱的刺激。

更多來自華人健康網的文章

image beaconimage beaconimage beacon