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淋巴結哨兵 PD1免疫療法顛覆傳統

中央通訊社中央通訊社 2016/10/28 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北28日電)唐獎得主本庶佑今天表示,過去癌症治療如果轉移,會切除淋巴結,但淋巴結在免疫療法中扮演前哨兵,切除可能影響效果。如果做免疫療法,應重新思考是否切掉淋巴結。

台北醫學大學與台灣細胞醫療促進協會28日、29日舉辦「2016國際細胞治療新知研討會暨第三屆台灣細胞醫療促進協會年會」,邀本庶佑(Tasuku Honjo)及美國賓州大學知名間質幹細胞專家施松濤在大會專題演講,分享細胞治療中最具重點性的免疫療法。

本庶佑演講主題為藉抑制PD-1機轉提供癌症免疫療法,談及在小鼠身上進行、尚未發表的研究結果。

本庶佑表示,細胞程序性死亡蛋白(PD-1)是目前免疫治療中非常重要的標靶分子,在癌症治療有非常重要的應用。在身體免疫系統裡,PD-1是T細胞和B細胞表面上的接受器,扮演負向調節者角色。

研究中發現,缺少PD-1的小鼠會有輕微且慢性自體免疫現象,且目前也認為PD-1免疫調節機轉有抗原特異性且是細胞內生性機轉。

本庶佑說,在癌症免疫檢查點療法中,使用能對抗PD-1的抗體目前已被視為是突破性發展。免疫療法對不同病人的成效,可能與病人病程、自身免疫能力有不同,這類療法可能成為癌症治療願景選項。

新研究中有革命性發現,過去傳統癌症治療,發現原位癌時會切除,如果發現淋巴轉移,也會把淋巴移除。不過,淋巴結在免疫療法扮演關鍵角色,就像前線哨兵,可發揮屏障功能,淋巴結是否存在對PD-1的阻斷功能有顯著關係。

本庶佑說,未來針對免疫療法,是否仍須把淋巴結切掉需重新思考。

研究也發現,阻斷PD-1會影響粒腺體功能,但過去可能被忽略。本庶佑說,如果使用對抗PD-1的免疫療法,應合併促使粒腺體活化藥物。本庶佑說,透過調控粒腺體蛋白PGC-1α可能是有效策略,可進入細胞核,促進粒腺體能量。

台北醫學大學細胞治療與再生醫學研究中心主任黃彥華受訪時表示,本庶佑演講也談到一個重要觀念,過去都認為活性氧化物質(ROS)有害健康,但也有一些研究觸及有害無害其實跟量有關。

黃彥華說,本庶佑研究發現,攝取過量抗氧化劑會導致PGC-1α不活化,就會影響粒腺體,並進一步影響抗癌治療效果。

她說,很多人習慣送癌症患者保健食品和營養品,但這類型抗氧化物質對治癌效果可能是負面效應,應謹慎看待。1051028

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