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烤肉太油膩 小心急性膽囊炎上身

中央通訊社中央通訊社 2016/9/15 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北15日電)中秋節聚餐多油膩,北醫附醫醫師黃宏昌說,膽石病是常見疾病,若短時間內攝取大量油脂,可能引發急性膽囊炎,中秋大吃油膩烤肉要注意。

膽囊是膽道的一部分,成人肝臟一天可製造、分泌出500至700c.c.膽汁,透過膽管流通、儲存於膽囊中,再注入腸內,幫助消化油脂。

台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示,膽囊會儲存、濃縮膽汁,在膽汁沒有流動,加上濃縮的情況下,容易從結晶變成膽沙,膽沙聚在一起就變成結石。

根據統計,台灣民眾身懷結石的比率約1到3成,黃宏昌說,有膽結石不一定會有症狀,但一旦有結石就不會自動消失,且隨著年紀增長愈來愈大,可能會慢性發炎,若結石阻塞膽管,塞到出口就會變成急性膽囊炎,甚至演變成更嚴重的急性膽管炎、胰臟炎、肝炎,可能會危及生命。

黃宏昌說,膽汁的作用是消化油脂,若短時間攝取過多油脂,迫使膽囊更劇烈收縮,更增加急性膽囊炎風險。根據過去經驗發現,中秋烤肉、冬令進補或跨年聚餐後,都是急性膽囊炎的好發期。

膽囊炎容易被誤認為胃痛延誤處理,黃宏昌說,日前一名30歲出頭患者因右上腹劇痛就診,病人主訴,近半年飯後總覺得肚子悶悶怪怪、脹氣不舒服,最近更由右上腹部痛到背部及右肩,吃止痛藥只能短暫緩解疼痛,反覆疼痛3天後,只好求助於急診。

黃宏昌說, 胃在左邊、膽在右邊,但若痛起來,會覺得痛覺在中間,患者可能覺得吃胃藥或休息就可以舒緩。要分辨是胃痛或膽囊問題可從痛的時間判斷,如果是飯前痛,可能因胃酸過多、沒有食物中和的胃痛痛;如果是飯後痛,就可能是吃太多太油,需要膽囊劇烈收縮去分解油脂。

黃宏昌說,膽囊結石若沒有症狀,可觀察不用處理,但若曾有發炎、肚腹不舒服,就建議開刀處理,把膽囊切除,以免發炎的範圍、嚴重度擴大。

膽囊切除對身體不致有大問題,黃宏昌說,肝臟製造膽汁後,正常會存在膽囊,如果沒有膽囊,肝臟分泌後就會直接協助消化,不會對身體、生活造成改變。

不過,黃宏昌說,切除膽囊後如果飲食油膩,肝臟來不及分泌膽汁吸收脂肪,腸子中若有太多油脂,可能讓腸子變成一條「滑水道」,容易瀉肚子,但一般這種情況只要改變飲食就可改善。1050915

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