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熟女的秘密!解決子宮肌瘤夢魘,醫師這樣說…

華人健康網 華人健康網 2016/10/10 圖文/亞東醫院婦產部吳文毅醫師提供

據統計,育齡婦女的子宮肌瘤發生率高達40%,40至50歲女性發病率最高,可達50%至77%之多。其實不論是東方人或西方人,女性有子宮肌瘤困擾的應該不只這個數字,只是被低估了,未來受到子宮肌瘤困擾的女性應該會更多。

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子宮肌瘤發生的原因和女性雌激素有關,一般認為未生育的女性較易有肌瘤。不正常出血是子宮肌瘤最常見的一種症狀,其他症狀有腹痛、月經疼痛、經血過多、腹脹、頻尿、小便滯留、貧血等等。子宮肌瘤的症狀除了和肌瘤的大小有關以外,肌瘤的位置也很重要。子宮肌瘤一旦變大就容易產生壓迫症狀,長在子宮外側的肌瘤,較易壓迫膀胱或大腸,靠近子宮腔的肌瘤特別容易發生出血的症狀,嚴重時也可能造成不孕或流產。

(圖片/亞東醫院婦產部提供) © 由 華人健康網 提供 (圖片/亞東醫院婦產部提供)

目前針對子宮肌瘤的臨床治療目標就是「症狀治療」,很多女性知道自己子宮長了肌瘤,免不了會惶恐,但是其實子宮肌瘤轉變為惡性的機率其實不高,大約只有千分之三至五的機率,大部分患者並無不適,多半是在做檢查時才發現肌瘤。但若子宮肌瘤的壓迫引起出血或明顯不適就需進行治療,若無症狀,肌瘤仍小,建議用定期檢查追蹤的方式持續觀察。

目前的治療選擇為藥物治療和外科手術治療,其中非侵犯性藥物除了只能短期維持藥效之外,副作用也相對明顯。而外科手術方面,不管是針對子宮肌瘤之切除,有些甚至嚴重到必須將子宮整個摘除,也都無法排除手術的風險,對於生育年齡之女性產生極大困擾。

(圖片/亞東醫院婦產部提供) © 由 華人健康網 提供 (圖片/亞東醫院婦產部提供)

有許多病患因為害怕動手術,所以長期飽受腹脹腰痠、經痛及經血過多之苦,若能先以藥物控制症狀,便能確實減低病患在療程中的不適感。本院最近引進的藥物是一種口服的選擇性黃體素受體調節器,透過藥物之活性成分和子宮肌瘤黃體素受體結合後,就可抑制肌瘤細胞生長並誘發肌瘤細胞凋亡。此藥物被核准的適應症為手術前治療及間接性治療,治療育齡婦女子宮肌瘤的中度至重度症狀。

臨床試驗結果顯示,新的口服藥物能在一週內便快速控制患者出血症狀。服用三個月後,超過90%的病人也能有效控制出血,並且在三個月的療程之後,可有效抑制肌瘤生長達六個月,每次療程最長三個月,之後可間歇重複為期三個月的療程,第二次療程最早應於第一次療程完成後的第二次月經期間開始,目前臨床研究上最多可進行4次間歇性療程。因此,此治療方式不但可讓手術更加順利,對於恢復婦女的生活品質上也有卓越的效果,是子宮肌瘤治療上的一大進步。

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