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熟男頻尿亂吞藥 尿出血才知攝護腺癌

中央通訊社中央通訊社 2016/9/13 張茗喧

(中央社記者張茗喧台北13日電)一名66歲林男有頻尿問題卻不以為意,認為自己天天都到碧潭晨泳,應該算是健康,因此僅以成藥打發,吃了2年後突然出現血尿,原以為是藥物副作用,就醫才發現竟是攝護腺癌。

三軍總醫院教學副院長查岱龍今天表示,台灣攝護腺癌每年約新增5000多件案例,其中有3至4成發現時已是晚期、轉移性攝護腺癌,相較早期攝護腺癌患者10年存活率高達95%,晚期攝護腺癌則低於20%。

查岱龍說,攝護腺癌早期症狀不明顯、容易忽略,甚至即便是骨轉移、攝護腺特異性抗原(PSA)上千,甚至超過標準值4ng/ml許多的病人,仍有多數還是「沒感覺」,且台灣男性經常輕忽健康或刻意逃避健康議題,一定要等到疼痛或出血,才覺得「代誌大條」、勉強來就醫。

台北榮總泌尿科主任張延驊指出,晚期攝護腺癌病人須全身性治療,「荷爾蒙療法」是最主要的療法,但多數患者治療18到24個月後就會出現抗藥性,過去建議接續化學治療,不過一旦化療結束或療效不佳,就只能以支持性療法緩解症狀。

攝護腺癌的侵襲與轉移受到雄性激素受體的調控,張延驊說,近年已有抑制雄性激素的新藥,可阻斷雄性激素與受體結合,抑制雄性激素進入細胞核與DNA結合,達到抑制癌細胞增生的作用,此一新藥在化療前、後都可使用。

張延驊指出,近2年台北榮總等臨床實驗發現,不少未接受化療的患者,使用新藥效果佳也幾乎沒有副作用,目前健保也已通過給付,一旦使用荷爾蒙療法失效,2個療程的化療失效後即可使用,但有痙攣發作病史的患者,應特別留意無力或疲勞等副作用。1050913

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