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爸媽咬碎瓜子餵7個月大嬰 害嗆險喪命

中央通訊社中央通訊社 2016/10/9 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北9日電)一名7個月大寶寶的父母邊看電視邊嗑瓜子,還隨口咬碎瓜子餵寶寶,結果孩子吞嚥困難,誤吸入氣管送醫。醫師建議,5歲以下盡量別吃堅果類,且不要邊吃東西邊玩。

耳鼻喉科醫師施靖娟日前在臉書貼文指出,搶救了一名7個月大嬰兒,家長一開始餵食嬰兒「整片」瓜子,發現孩子吞不下去,就幫忙咬碎再送進孩子嘴裡。糊狀的瓜子顆粒仍不夠細,孩子因吞嚥的生理功能和反射不夠健全,結果誤吸到氣管,差點因瓜子殞命。

施靖娟受訪時表示,急診常有類似的案例,且95%以上都是兒童,其中至少8成是3歲以下寶寶。嗆到的東西以堅果類為大宗,其他還有花生、花生碎粒、蛋殼、小玩具(樂高、玩具配件)等。

氣管和食道構造就在前後,施靖娟說,吞嚥時如果玩耍、不專心,容易在「吞」的時候,本來應該是「吞進食道」,變成「吸進氣管」。

施靖娟表示,兒童因生理結構和反射功能不健全,常常東西沒有完全咬碎,增加誤吸機會,也有些5歲以下孩子吃飯時喜歡蹦蹦跳跳,或是同時玩玩具,也增加誤吸機率。

當東西嗆進氣管,施靖娟說,如果卡在單側支氣管,有可能會肺氣腫,最後導致肺功能損傷;如果是卡在喉嚨口(聲門下),隨時都有窒息可能。

施靖娟表示,小朋友嗆到東西時,通常嗆到當下會咳嗽,且有時候很劇烈,可能會把東西吐出來或吐出口水。家長應注意觀察小朋友之後的呼吸是否順暢,有沒有「咻咻」的聲音,若有,要盡快就醫檢查。若發現孩子臉色或嘴唇發紫,可能就是直接卡住、已經缺氧,必須馬上送急診。

她建議,5歲以下兒童應盡量不要吃堅果類,但如果小朋友可以安靜吃食,至少3歲以後可以吃,家長也應協助改掉孩子邊吃飯邊玩耍、奔跑、玩玩具習慣。

對幼齡孩子來說,糊狀食物雖可幫助吞嚥,不過,施靖娟說,糊狀食物若誤吸,較難用鉗子取出,會增加處理難度,且磨碎食物應用研磨機或攪拌機磨的很碎、沒有顆粒,不能靠人嘴咬碎,人工咬碎的顆粒還是會太粗。1051009

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