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生殖器潰瘍誤為梅毒 竟是恙蟲病惹禍

華人健康網 華人健康網 2016/3/21 記者張世傑/台北報導

清明節將屆,民眾上山掃墓,接觸雜草叢生的墓園環境,應小心感染恙蟲病。醫師指出,恙蟲病致死率可高達60%,建議民眾居住或進出恙蟲病流行區,應特別注意自身安全並做好保護措施,若一旦出現有持續性高燒、頭痛,應立即就醫。

恙蟲叮咬隱密私密處,不易被發覺,因生殖器潰瘍常被誤診為性病。 © 由 華人健康網 提供 恙蟲叮咬隱密私密處,不易被發覺,因生殖器潰瘍常被誤診為性病。

花蓮慈濟醫院感染科王立信副院長指出,每年4月份恙蟲病例數開始增加,台灣特別以花東、中區、離島等山地草叢雜生地區為盛行區,而做好居家、個人清潔,以及自我保護措施,是預防恙蟲病的最好方法。

恙蟲病流行區 防護要做好

王立信副院長以收治案例指出,日前1名20多歲男子,因高燒不退,症狀持續一周,前來花蓮慈院急診就診。醫療團隊發現病患的生殖器部位有「潰瘍傷口」,而且病患表示「不會痛」,疑似梅毒症狀。在第一時間,將病患收治住院並進行藥物治療,並將檢體送檢。

恙蟲雖然小,但叮咬之後,腹部傷口卻容易造成近2公分的結痂。(圖片提供/花蓮慈濟醫院) © 由 華人健康網 提供 恙蟲雖然小,但叮咬之後,腹部傷口卻容易造成近2公分的結痂。(圖片提供/花蓮慈濟醫院)

但是,病患仍持續高燒不退,病情未獲緩解,且梅毒血清學檢測結果為陰性,證實非感染梅毒。之後,醫療團隊發現病患陸續出現無菌性腦膜炎、雙側鼠蹊部淋巴結腫大、肝功能指數異常、腹痛等症狀,經進一步詢問,得知病患本身從事金針花採收工作,需長時間接觸雜草,研判病患極可能感染恙蟲病。

後經醫療團隊投以藥物治療,病患症狀獲得改善,而檢體送交疾病管制署後,證實病患感染恙蟲病而非梅毒,還給病患1個清白。病患治療後復原狀況良好,已順利於11天後出院。

恙蟲體長僅0.2至0.3 mm(如圖)其唾液成分具有「麻痺」功能。 © 由 華人健康網 提供 恙蟲體長僅0.2至0.3 mm(如圖)其唾液成分具有「麻痺」功能。

別來無「恙」 輕忽恐導致重症死亡

王立信醫師強調,感染恙蟲的病患由於患部部隱密,不容易被發現,因此常被誤判為梅毒、盲腸炎、感冒等。以上述病患為例,雖病患否認曾進行不安全性行為,也未曾暴露在可能感染的危險環境中,但仍被家人誤會在外面「亂來」而染上性病,所幸最後還病患清白,確診是恙蟲病。

一般而言,別來無「恙」指的就是恙蟲病,由於古代環境多草叢,易被恙蟲叮咬,問候時彼此關心是否無恙。體長僅0.2~0.3 mm的恙蟲幼蟎,吸食時間長,約一至兩天,其唾液成分具有「麻痺」功能,讓螯口處無感,避免幼蟎被宿主發現,能安全的「享用大餐」。

因此,螯口處往往不會痛,加上常見於腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位,很難被察覺。加護病房偶有病患感染恙蟲病重症,出現多重器官衰竭而死亡;有的則是離世後解剖才發現死因是恙蟲病,令人扼腕。

民眾上山掃墓,接觸雜草叢生的墓園環境,應小心感染恙蟲病。 © 由 華人健康網 提供 民眾上山掃墓,接觸雜草叢生的墓園環境,應小心感染恙蟲病。

【醫師小叮嚀】:防恙蟲病3招

1.預防:民眾掃墓祭祖時,在進入草叢區前,先塗抹防護驅蟲藥劑。建議穿著長袖衣褲、長靴、手套等保護性衣物,紮緊袖口、褲管口,把襯衣紮入褲腰內。

2.清潔:返家後立刻更衣、洗澡,特別是重點部位如腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位要加強清潔,減少被恙蟲叮咬的機會。

3.就醫:一旦出現持續性高燒、頭痛、背痛、淋巴結腫大等症狀,應立即就醫並告知醫師旅遊史,以幫助醫師診斷,早期治療。

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