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畏光眼紅!自體免疫弱虹彩炎易上身

華人健康網 華人健康網 2015/6/23 記者張世傑/台北報導

溽暑夏日,自體免疫差小心虹彩炎反覆發作。醫師提醒,虹彩炎與自體免疫系統失調有關,好發中年男性族群,若患有僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等,更要提高警覺,平時眼睛若有畏光,或眼睛紅,應立即就醫,若輕忽延宕當治療,會引起併發症而導致失明,千萬不可小覷。

虹彩炎與自體免疫系統失調有關,規律生活與醫囑用藥很重要。 © 由 Top1Health.com 提供 虹彩炎與自體免疫系統失調有關,規律生活與醫囑用藥很重要。

郭綜合醫院眼科洪大展主任指出,虹彩炎是因為眼睛的瞳孔發炎所致,也是葡萄膜炎(眼睛內部組織發炎)的1種,約占7成。這是虹膜組織及睫狀體發炎的疾病,位於眼球的前部,也叫做前葡萄膜炎。患者通常會因為出現紅、脹、痛、視力模糊時才就醫。

台灣葡萄膜炎 5年增加1倍

在台灣,葡萄膜炎的發生率每年每10萬人新增 102.2~122.0案例,盛行率則從2003年的每年每10萬人,共有 318.8案例,到 2008 年每年每10萬人,共有622.7案例,增加將近1倍,並多集中在20 至50歲的男性族群,且隨著年齡增加而增加。

目前治療以控制發炎反應為主,且需持續治療到病情穩定,約數周的時間。一般使用類固醇藥水點眼,次數視嚴重程度而定,可從1天點4次到每小時點1次。對於嚴重的前房蓄膿就考慮眼球周圍注射類固醇,甚至需要口服或是注射類固醇。

畏光眼紅 虹彩炎不會傳染

洪大展主任醫師強調,虹彩炎是紅眼症裡的一組疾病,大多為單眼發病,但可有2眼交替先後發作,且常反復發作。最常見的症狀是眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力模糊及飛蚊,但虹彩炎是不會傳染的。

統計發現,約60%的急性虹彩炎病人與HLA-B27有關。 © 由 Top1Health.com 提供 統計發現,約60%的急性虹彩炎病人與HLA-B27有關。

統計發現,約60%的急性虹彩炎病人與HLA-B27有關。HLA-B27為一遺傳基因,帶因者常有不明原因之發炎疾病,包括虹彩炎、僵直性脊椎炎、關節炎、大腸炎及尿道炎等。另約有30%找不出原因,其他的則與血糖控制不良及少見的感染有關。

病程呈多元化 小心併發症

門診曾有位60歲男性不知患有糖尿病,主訴右眼眼紅、視力模糊、眼窩疼痛,經檢查眼壓33毫米汞柱,睫狀充血,抽血檢查糖化血色素值16.7,最後診斷為增生性糖尿病視網膜病變,合併青光眼與糖尿病性急性虹彩炎。

另有位44歲男性,門診自訴右眼眼紅、流淚、怕光有1周時間,自以為一般的結膜炎,自行點藥未癒,前來就醫。眼睛睫狀充血,眼前房塵狀細胞與發炎細胞沉積,水晶體前表面色素沾黏環,抽血檢查是HLA-B27陽性。診斷為HLA-B27陽性的急性虹彩炎。

護眼:規律生活+醫囑用藥

虹彩炎分為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎症。會影響眼球的角膜、視網膜、鞏膜、視神經等組織。易發生併發性白內障、繼發性青光眼、黃斑部水腫等後遺症。治不及時,嚴重者會導致失明。

醫師洪大展(如圖)提醒,自體免疫差患者,若有畏光眼紅,應立即就醫檢查。(圖片提供/郭綜合醫院) © 由 Top1Health.com 提供 醫師洪大展(如圖)提醒,自體免疫差患者,若有畏光眼紅,應立即就醫檢查。(圖片提供/郭綜合醫院)

治療時,要先了解病因,或是自體免疫疾病引起,就要使用類固醇、抗代謝作用藥物加以治療,若是病毒引發疾病,在治療前需要先抽血檢查病毒抗原,根據不同病毒類型使用抗病毒藥物。

【醫師小叮嚀】:

治療虹彩炎最重要的是必須遵循醫囑確實點藥或服藥,方能保有最好的視力。維持規律的生活,注意飲食,不熬夜、不抽菸,減少生活的壓力,若有糖尿病更要注意血糖,才比較不易引起體內免疫的反應,而造成虹彩炎的發生。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/67/26124

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