您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

異位皮膚炎搔癢好難受 4類型對症才能根治

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/5/5 文/張文馨醫師提供
異位皮膚炎搔癢好難受 4類型對症才能根治 © 由 華人健康網 提供 異位皮膚炎搔癢好難受 4類型對症才能根治

異位性皮膚炎,根據本病的發病部位及形態,與中醫古籍中「四彎風」、「奶癬」、「浸淫瘡」等相類似。好發於肘窩、膝窩部常見對稱性發作,故有「四彎風」之稱;,嬰兒濕疹稱為「奶癬」;四肢或浸淫全身、滋水不斷現象,名為「浸淫瘡」。

異位皮膚炎搔癢好難受 4類型對症才能根治 © 由 華人健康網 提供 異位皮膚炎搔癢好難受 4類型對症才能根治

最大的特徵就是「癢」!而且可能搔癢嚴重,皮膚紅、脫屑、及苔蘚化,有人甚至癢到用搔抓或摩擦拍打止癢,造成皮膚表面出現抓痕、起小水泡或結痂皮。

異位皮膚炎搔癢好難受 4類型對症才能根治 © 由 華人健康網 提供 異位皮膚炎搔癢好難受 4類型對症才能根治

異位性皮膚炎是一種遺傳的過敏體質,患者除了皮膚反覆出現濕疹和搔癢之外,還容易合併有血清免疫球蛋白E(IgE)升高、氣喘、過敏性鼻炎等過敏症狀。

異位皮膚炎搔癢好難受 4類型對症才能根治 © 由 華人健康網 提供 異位皮膚炎搔癢好難受 4類型對症才能根治

外來刺激源

異位性皮膚炎病程波動易受精神狀態及氣候改變而影響,近年來,因為空氣汙染、社會壓力增大、飲食無節制等因素,發病率有逐年升高的趨勢。

常見的外來刺激源如下:

一、經由皮膚刺激:汗液刺激、冷風吹、動物毛。

二、經由呼吸道刺激:塵螨、花粉。

三、經由腸胃道刺激:’寒涼食物、發物(如鳳梨、芒果、帶殼類海鮮)、蛋白質類、辛辣物。

臨床表現

嬰兒型:臉頰出現紅腫的丘疹、水泡及結痂等等,皮疹好發於臉部、頭皮及關節伸側部分,嬰兒型有可能一段時間就好了,也可能持續至成人。

孩童型:皮膚因長期搔抓而出現苔癬化,以濕疹性皮膚炎表現為主,病灶分佈較廣,多集中於手肘及膝關節屈側、脖子、手腕等處。

成人型:容易發生在手肘及膝關節屈側(肘窩、膝窩)以及頸背部,約有5%~10%的患者會延續到二十歲,其病灶與孩童型相似,但主要以慢性濕疹表現為主,局部皮膚苔癬化更明顯,變厚、變粗,膚色也較深。

診斷標準

主要標準:以下至少包括三項:

1.最大特徵是搔癢。

2.典型皮疹型態分布:嬰兒面部和肢體伸側皮膚受波及;成人屈側皮膚的苔癬樣變化。

3.慢性復發性皮膚炎。

4.個人或家族異位性體質病史。

臨床治療

中醫對異位性皮膚炎的病人認為是本身體質較虛弱,保衛的能力不足、無法抵擋外來物質的刺激侵襲,而引起過敏反應,中醫在治療過敏性疾病強調「扶正氣」,使體內免疫機能發揮功能對抗外來入侵的過敏原!

急性期常由濕邪、風邪及熱邪相兼所致,可泛發全身,甚至劇癢搔抓破皮而引起細菌感染,轉為熱毒型,皮疹紅腫,滲出液不止。因此在急性期常使用袪風止癢、清熱利濕,佐以清熱解毒的中藥材治療。

慢性期表現為纏綿不癒的異位性皮膚炎,因病久傷血以致血虛生風生燥,或由於脾胃虛弱,運化水濕功能出問題而造成脾虛濕盛。「治病必求其本」,應當注重扶正氣,提升免疫力,以健脾除濕、養血潤燥等原則來治本,減少發作。久之局部皮膚乾燥粗糙變厚,苔癬化更明顯,膚色也較深,此時則須搭配活血化瘀的藥材來調理。

一、風熱型

症狀:發病迅速,以紅色丘疹為主,泛發全身、劇烈搔癢、常抓破皮出血、滲出液不多、舌紅、苔薄白或薄黃、脈浮弦數。

治則:涼血袪風。

處方:消風散加減。

藥材:荊芥、防風、蟬脫、牛蒡子、生地、生石膏、木通、苦參、生甘草、知母、金銀花、黃芩加減。

二、濕熱俱盛型

症狀:皮損見紅斑水瘡,滲出液淋漓,或有糜爛結痂,奇癢難忍, 或癢痛兼作,煩吵不安。常有小便短赤,大便乾結。舌紅、苔黃膩、脈滑數。

治則:清熱利濕。

處方:龍膽瀉肝湯。

藥材:黃柏、黃芩、山梔、地膚子、生薏苡仁、茯苓、夏枯草,滑石、生甘草。

如果癢到用搔抓破皮引起細菌感染而化膿者,可視情況加蒲公英、金銀花、紫花地丁等清熱解毒的中藥材。

三、血虛風燥型

症狀:皮損乾燥粗糙脫屑,瘙癢劇烈,色素沉著或苔蘚樣變,舌淡,苔薄,脈細。

治則:養血袪風。

處方:當歸飲子。

藥材:當歸、川芎、生地、赤芍、白蒺藜、生薏苡仁、灸甘草。

四、脾虛濕盛型

症狀:**皮損色暗不鮮,皮膚表面有水泡及滲液,部分乾結痂,大便溏薄,容易疲倦,胃腸脹氣,舌淡,苔薄白或膩,脈濡。

治則:健脾除濕。

處方:四君子湯、香砂六君子湯。

藥材:黨參、白朮、茯苓、生甘草、蒼朮、豬苓、薏苡仁、白蘚皮、陳皮、厚朴、木香。

日常生活注意事項

一、飲食注意

☆ 少 吃發物:鳳梨、芒果、荔枝、鮭魚、鵝肉、鴨肉、蝦蟹。抽血檢查有免疫球蛋白E(IgE)對蛋過敏者才須避開奶蛋類製品。

☆ 少喝冰涼飲料。

☆ 少吃寒性食物:例如西瓜、橘子、葡萄柚、奇異果等寒性水果。若涼性食物可在烹調時搭配蔥薑蒜,例如白菜、蘿蔔。

☆ 少吃海鮮類如帶殼的蝦蟹、鮭魚或對蛋過敏者少碰蛋或牛奶。

☆ 少吃辛辣刺激油炸食物。

☆ 多吃青菜水果,不要偏食。

☆ 勿吃太飽造成胃腸負擔。

二、居家環境

以簡單清爽為宜,避免待在悶熱的環境環境,要保持通風涼爽,最好避免使用地毯,毛茸茸的玩具,以免塵螨增生誘發過敏,不要養寵物。此外調適心理壓力也非常重要,因為心理壓力會導致皮膚狀況惡化,搔癢加劇。

三、皮膚呵護

1.避免過度清洗身體

慢性的異位性皮膚炎會造成皮膚苔蘚化,粗粗黑黑的,這是角質堆積以及色素沉著的現象,並不是皮膚不乾淨,過度清洗,反而會使皮膚更乾燥而惡化,洗澡水不要太熱,少用肥皂或有香料的沐浴清潔用品,多用清水清洗身體,沐浴乳用在局部重點部位,其餘帶過即可,免得將皮表上的保護性油脂全部洗掉,而誘發搔癢。

2.適當的使用保濕乳液

異位性皮膚炎患者因為皮膚障壁及保護功能受損,所以容易受到一些刺激物或是接觸過敏原而導致惡化。大部分的會有皮膚乾燥現象,平時可選用溫和的保濕乳液擦身體,要選擇不含香精、防腐劑、抑菌劑的產品,以免刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。

3.選用透氣、吸汗、寬鬆的衣物

宜穿著柔軟吸汗的棉質衣物。如果流汗後後最好馬上更換衣物。避免粗糙、太緊或羊毛、兔毛材質的衣物,容易摩擦或刺激皮膚導致惡化,

4.避免大量流汗

因為汗水鬱積在皮膚上易刺激發癢,導致皮膚炎惡化,尤其在夏天或運動完容易發生,所以大量流汗後,最好趕快用清水沖洗掉,或是以濕毛巾擦拭,再換上乾爽的衣物。

本文出自:美麗馨情─張文馨醫師的漢方美人書

原文網址 http://www.top1health.com/Article/258/37992

更多來自 DO_NOT_USE_華人健康網 的內容

image beaconimage beaconimage beacon