您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

疤痕壓迫神經 解套注射治療可緩解

中央通訊社中央通訊社 2016/10/11 楊思瑞

(中央社記者楊思瑞台南11日電)台南市一名男子因手臂骨折接受手術,拔掉鋼板後出現手臂麻痛、運動困難等現象,復健效果不佳。醫師檢查後發現是神經遭手術疤痕壓迫,接受超音波導引神經解套注射後明顯改善。

奇美醫學中心復健部總醫師蘇炯睿表示,這名33歲的陳姓男子因肱骨骨折,手術1年後拔掉鋼板時,出現橈神經損傷,手腕伸肌出現典型的「垂手」現象;神經肌電檢查出現嚴重神經軸突受損,在拔除鋼片後兩個月,遠端肌肉仍無任何神經再支配現象,手臂麻痛現象愈來愈嚴重。

蘇炯睿表示,橈神經在肱骨以螺旋狀的路徑繞過,因此在肱骨受傷後,疤痕組織往往會與神經密不可分,導致在移除鋼板時損及神經;疤痕組織在手術後仍會持續生長,包覆住神經,造成神經內部微小血流阻塞,影響神經的修復,再度造成傷害。

他說,傳統的處理是做疤痕復健按摩,做神經的滑動運動;若復原不佳則開刀做神經鬆解術,接神經或做肌腱轉移手術。

蘇炯睿指出,因復健成效不佳,因此建議病患接受超音波導引神經解套注射。以5%葡萄糖水將橈神經與周遭的疤痕組織做分離,疼痛問題在第一次注射後1週有明顯改善;1個月後,病患有了第一次的手腕翹起動作。經完整6次治療,6個月後除了食指伸肌尚未恢復,其他都明顯改善。

他說,這套治療方式是近兩年由美國醫界引進;但神經受到慢性壓迫會有不同症狀,光是靠神經解套注射不一定完整。治療仍要經醫師專業評估,依個人化設計,必要時搭配開刀切除或重建及適當復健,可以收到最好效果。1051011

image beaconimage beaconimage beacon