您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

痛到想把手剁掉 治類風濕「針」有效

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2015/12/16 記者黃曼瑩/台北報導
類風濕性關節炎是自體免疫系統障礙,症狀包括關節疼痛、僵硬、腫脹。 © 由 華人健康網 提供 類風濕性關節炎是自體免疫系統障礙,症狀包括關節疼痛、僵硬、腫脹。

關節對稱性的「紅、腫、熱、痛」等症狀,是罹患類風濕性關節炎患者說不出口的痛苦,如果再加上併發紅斑性狼瘡,進而侵犯心臟,需要換心才能救命,更是一大打擊。

類風濕性關節炎併發紅斑性狼瘡的謝小姐,靠著女兒貼心的陪伴,才重新活了起來。(圖片提供/中國醫藥大學附設醫院) © 由 華人健康網 提供 類風濕性關節炎併發紅斑性狼瘡的謝小姐,靠著女兒貼心的陪伴,才重新活了起來。(圖片提供/中國醫藥大學附設醫院)

類風濕性關節炎是自體免疫系統障礙,症狀包括關節疼痛、僵硬、腫脹,尤其早上起床的時候,用手接觸關節時會有暖暖的感覺,皮膚發紅,手腕、手指關節和膝蓋等,並常有「對稱」的情況出現,這種情況可稱為「晨僵」;另外,皮膚下出現類風濕結節,全身症狀為疲勞、食慾不振、體重下降、貧血、肌肉痛、輕微發燒、整體有不舒服的感覺。

痛到想剁手止痛 單親母確診類風濕關節炎

類風濕性關節炎在世界各地盛行率為0.5%至1%,在台灣為0.4%,全台罹患此病約12萬人,女性為男性3倍,好發於20至45歲的中年人。

1名43歲的謝小姐,12年前生下第三胎後,雙手中指與食指經常會無緣無故卡住不能動,需要另一隻手扳開,漸漸地雙手的關節開始疼痛,就像骨折般的痛,有時甚至痛到想把手剁掉來止痛。

開始就診時,中醫認為是肩膀受傷影響手部關節,骨科醫師則認為是扳機指,病情嚴重時需要開刀治療,嚇的謝小姐轉而諮詢其他醫師,經轉診至中國醫藥大學附設醫院進行診斷與抽血檢查後,確診為罹患類風濕性關節炎,開始治療的人生。

類風濕性關節炎併發紅斑性狼瘡 可能侵犯心臟

謝小姐表示,罹患類風濕關節炎其實只是人生中一次打擊,真正影響人生是類風濕性關節炎併發紅斑性狼瘡,進而侵犯心臟,評估需要換心的命運,她表示,北上至醫學中心做評估,醫生說是心臟衰竭,心臟功能只剩20%需要立刻換心,但剛面對丈夫辭世衝擊,毫無求生意志而直接拒絕醫生的建議,並且把自己從身體到心靈都封閉起來。所幸,這1年的時間靠著女兒貼心的陪伴,才慢慢喚起謝小姐認知自己扮演母親的責任,而重新活了起來。

中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明表示,類風濕性關節炎是自體免疫系統障礙,體內滑膜長期處於慢性發炎,導致關節腫痛破壞而且無法恢復的疾病,詳細致病機轉仍不明,發病過程緩慢而漸進。如果沒有好好控制,長期發炎將導致關節變形,嚴重者四肢殘障及全身器官受損而生活無法自理。

像謝小姐這樣同時罹患類風濕性關節炎與紅斑性狼瘡者並不罕見,而心肺疾病是紅斑性狼瘡比較嚴重的併發症,患者容易有早期冠狀動脈心臟病,值得注意的是,類風性關節炎的疾病成因和體內的B細胞有關。

生物製劑治療類風濕關節炎 可延緩骨骼關節破壞

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗表示,目前治療類風濕關節炎藥物包括類固醇、非類固醇抗發炎藥、抗風濕藥物以及生物製劑,前三類大都以消腫止痛、抑制發炎及免疫反應為主,而生物製劑則是除了抑制發炎激素及細胞以外,還能延緩骨骼關節破壞。

目前台灣的生物製劑及小分子標靶藥,包括第六介白質接受器拮抗劑、抗腫瘤壞死因子拮抗劑、T細胞共激因子拮抗劑、JAK抑制劑、B細胞標靶藥物等,用藥頻率從一周兩次到一年兩次都有,效果不錯,尤其在與B細胞相關的疾病,B細胞標靶藥物的生物製劑會較適合。

類風濕性關節炎達標治療:1.2.3 守則

目前世界各國正在推動類風濕性關節炎達標治療,也就是減輕疼痛、控制發炎、預防關節變形,目前台灣在類風濕性關節炎的達標治療領先各國,和日本、新加坡並駕齊驅,建議患者要遵守「1.2.3 守則」,也就是1個月回診一次,2個治療目標(低度疾病活動度及使疾病達到緩解生活品質最佳化),3個月後未達目標,和醫生討論是否需調整用藥。

除了用藥治療之外,如果是急性發作可以用冰敷減輕關節疼痛,急性發作過後可用熱減輕關節腫脹疼痛、僵硬,可有效鬆弛肌肉,關節活動更容易;或是適度運動,可強化肌肉,保持關節靈活度和舒緩關節壓力,像是可在溫水游池裡進行緩和活動以改善關節功能,還可以使用護具及關節矯正裝置,減少關節畸形持續惡化。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/32/31522

更多來自 DO_NOT_USE_華人健康網 的內容

image beaconimage beaconimage beacon