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睡眠殺手夜尿症 長輩半夜起身注意安全

中央通訊社中央通訊社 2016/8/4 李先鳳

(中央社記者李先鳳花蓮縣4日電)夜晚睡覺時有尿意,都能忍則忍,真受不了才會起身如廁。花蓮慈濟醫院表示,夜尿症原因很多,荷爾蒙分泌、新陳代謝疾病、情緒因素或膀胱及尿道的生理病理學變化都有關係。

花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇表示,除非睡前喝過量的水分,否則正常人在半夜是不會起床小便的,一直要到清晨尿脹了,才會起床將膀胱累積的尿量排出。但有些人即使晚間已刻意減少水分補充,在夜裡卻非得起來排尿一次以上,且尿量占全天尿量的1/3以上,經常發生,便稱為夜尿症。

郭漢崇說,夜尿症的原因很多,除了跟身體的荷爾蒙分泌之外,與新陳代謝疾病、情緒因素,或是膀胱以及尿道的生理病理學變化都有關係。

多尿症可能是來自於睡前服用利尿劑,使得夜間尿量增加外,像是患有糖尿病、腎臟病、尿酸過高、高脂血症等新陳代謝疾病的病人,血清中的滲透壓增加,水分會大量的由組織液流到血管內,增加腎臟的血流,而促成尿液製造的增加,產生多尿症。

郭漢崇表示,有夜尿症的老人,很可能是因為膀胱過動症,或是膀胱出口阻塞,或是抗利尿荷爾蒙不足等問題。有夜尿症的老人,只要仔細診斷,記錄夜間排尿量,並檢查膀胱與尿道的功能是否有不正常的地方,給予正確的診斷與治療。

但針對患有膀胱出口阻塞的病人,可以使用藥物來減少尿道的阻力;患有膀胱過動症的老年人,可以給予抗膽鹼藥物來降低膀胱的活性及敏感度。對於有抗利尿荷爾蒙分泌較少的老年人,可以在夜晚睡眠前,服用適量的抗利尿荷爾蒙,補充血清中抗利尿荷爾蒙的濃度,使夜間尿液得到濃縮,減少尿液的製造。

許多中高年齡長輩,對泌尿問題往往難以啟齒,能忍則忍,不到緊要關頭絕不求診。郭漢崇指出,對於老人而言,因泌尿系統逐漸失去功能,尿意更加明顯,導致老人家容易在半夜起身時,常因為視力模糊或行動不便,發生跌倒骨折或頭部外傷的情形,甚至因瞬間溫差,引發心肌梗塞,腦中風等,需要特別注意。1050804

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