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研究:亞太糖尿病患 胰島素功能差

台灣醒報 台灣醒報 2016/10/24 林亭妤
研究:亞太糖尿病患 胰島素功能差: 醫師表示,東方人就算體型不胖,也可能因為內臟脂肪含量較高,而容易罹患糖尿病。(photo by 主辦單位提供) © 台灣醒報 醫師表示,東方人就算體型不胖,也可能因為內臟脂肪含量較高,而容易罹患糖尿病。(photo by 主辦單位提供)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「亞洲人就算體型不胖,糖尿病盛行率仍比西方人高。」台大醫院代謝內分泌科醫師莊立民24日分析,因為東亞地區糖尿病患者,胰島素分泌功能天生就較西方人差。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒進一步指出,台灣糖尿病盛行率甚至比亞太地區和全球都要高,最新研究顯示,竟是胰島素分泌功能差的基因缺陷導致。

許惠恒24日在「台灣人不胖也易得糖尿病」記者會中表示,全球的糖尿病盛行率8.8%,亞太地區9.3%,而台灣則是高達10%,意即平均每10人中有1人就罹患糖尿病,今研究指出,國人糖尿病盛行率如此高,恐和基因缺陷有關。

「東亞地區第2型糖尿病患者,發病原因與西方白種人不同。」台大醫院代謝內分泌科主治醫師莊立民指出,過去普遍認為罹患第2型糖尿病主因和肥胖有關,但近年來許多針對東亞地區(黃種人)的研究卻說明,東亞地區第2型糖尿病患者並沒有西方人那麼胖、發病年紀較輕,且身上胰島素分泌功能較差。

「體內胰島素分泌功能差,體內血糖就無法有效利用控制,最後容易演變成糖尿病。」莊立民解釋,西方的第2型糖尿病患者診斷初期,胰島素分泌功能還有5成的功能,但東亞地區的患者卻降到僅剩2~3成。此外,東亞地區患者體型雖然不胖,但「內臟脂肪」含量卻偏高,這也是導致亞洲人種容易罹患糖尿病的導火線。

莊立民說,目前知道的糖尿病致病基因約100個,包括中樞系統的基因缺陷可能讓人較無法控制肥胖因子,而胰島素分泌功能較差,更可能和人種的特定基因缺陷有關。

「不同地區、不同人種,糖尿病的治療指引也就不盡相同。」中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,針對亞洲人的糖尿病致病基因對症下藥,才能更減少不必要的醫療支出。許惠恒也說,我國糖尿病在健保中的醫療支出占11.5%,糖尿病患門診次數、住院機會、住院天數也較多、較長,而這些糖尿病患者只要每降低1%A1C(糖化血色素),就能省掉近1/4的年度醫療成本。

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