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研究:降血糖藥合用效果好!降低死亡率

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/1/2 記者洪毓琪/台北報導
糖尿病為國人最常見的慢性病之一,也是國人最常造成洗腎原因的疾病,而血糖控制是糖尿病主要治療目標之一。 © 由 華人健康網 提供 糖尿病為國人最常見的慢性病之一,也是國人最常造成洗腎原因的疾病,而血糖控制是糖尿病主要治療目標之一。

第一線、第二線降血糖藥合用,能降糖友併發症、死亡率!台灣醫師跨院別組成研究團隊,針對糖尿病患用藥情況進行共同研究,發現使用二甲雙胍類降血糖藥物同時,再加上新一代口服降血糖藥物——雙基胜肽酶抑制劑,能降低3成的糖尿病死亡和心血管重大事件風險,此突破性的研究發現,已經刊登在知名國際期刊《內科學紀事》。

台灣研究發現,一二線降血糖藥合用,能糖友降3成死亡、心血管重大事件風險。 © 由 華人健康網 提供 台灣研究發現,一二線降血糖藥合用,能糖友降3成死亡、心血管重大事件風險。

糖尿病治療重點!醫:控血糖是關鍵

台北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科陳永泰主治醫師表示,糖尿病為國人最常見的慢性病之一,也是國人最常造成洗腎原因的疾病,而血糖控制是糖尿病主要治療目標之一。

事實上,血糖控制良好,不僅可以避免糖尿病的急性併發症(酮酸血症、糖尿病高滲透壓性高血糖症),也可以減少糖尿病慢性併發症(眼睛病變、腎病變和心血管疾病)的發生。目前絕大多數的糖尿病患者需要依賴口服降血糖藥物來控制血糖。

臨床上,二甲雙胍類降血糖藥物(metformin)一般被認為是糖尿病患者的第一線口服治療用藥,但是針對糖尿病口服降血糖藥物的第二線優先選擇,至今並未有大型研究深入的探究。

一、二線降血糖藥合用,能降糖友3成死亡、心血管風險

有鑒於此,台北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科陳永泰醫師、國家衛生研究院郭書辰醫師與得安診所施家仁醫師研究團隊,決定以二線口服降血糖藥物為標的進行研究。

在追蹤2009年至2012年長達3年,共計7萬340位的糖尿病患用藥情況後,發現若於使用二甲雙胍類降血糖藥物同時,再加上新一代口服降血糖藥物——雙基胜肽酶抑制劑(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors)的糖友;相較於服用傳統磺醯尿素類(Sulfonylurea)降血糖藥物者,不僅低血糖發生風險下降57%,其死亡和心血管重大事件風險也分別下降37%和32%之多。

此外,研究更發現,使用新一代口服降血糖藥物——雙基胜肽酶抑制劑,更能使糖友未來發生腦中風風險下降36%。且細究原因發現,這類藥物之所以有上述預防腦中風發生的好處,應與其有助增加腦神經細胞對抗代謝和氧化壓力,並促進神經前驅細胞進一步成熟分化為腦神經細胞,以保護細胞抵抗缺血作用有關。而該研究結果也同時發表於國際頂尖醫學期刊《內科學紀事》(Annals of Internal Medicine)。

建立國內大型資料庫!研究可成未來糖尿病用藥指引

陳永泰醫師指出,糖尿病為國人最常見造成洗腎原因的慢性疾病之一,希望透過此類減少糖尿病相關併發症的研究,進一步減少糖尿病病患進展至洗腎的機會。就以這次進行的新一代口服降血糖藥雙基胜肽酶抑制劑資料來說,屬於臨床上少見特別針對台灣人所進行的大型研究資料,透過這類大型資料庫的研究,不僅能找出適合國人糖尿病患的最佳治療方式,更有提供未來國際間醫學界治療指引參考的作用。

不過,陳永泰醫師也強調,雖然該研究顯示,新一代口服降血糖藥物能減少糖尿病患者發生心血管疾病風險。但由於糖尿病患者病情及用藥較為複雜,建議病友用藥前,務必能與平時診療的醫師詳盡討論,考量藥物優缺點後,再選擇對自己最為合適的處方,較有保障。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/240/33858

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