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突破!C肝全口服新藥 可減8成死亡人數

華人健康網 華人健康網 2016/3/18 記者黃曼瑩/台北報導

國內有逾52萬人感染C型肝炎病毒,如果不治療,可能會惡化為肝硬化或肝癌,而奪走性命。針對C肝藥物研究有新突破發現,根據多位肝病治療權威所帶領的研究團隊研究新發現,台灣若能使用療程短、治癒率高、副作用低的全口服新藥,取代傳統治療,並將治療人數增加4倍,至2030年可將慢性C型肝炎帶原者大幅降低91%,末期肝病死亡人數更可減少8至9成。

李美璇教授指出,此研究是將台灣流行病學相關數據作為參數,放入科學的模型中進行計算,以預測未來C型肝炎對於疾病的負擔程度。 © 由 華人健康網 提供 李美璇教授指出,此研究是將台灣流行病學相關數據作為參數,放入科學的模型中進行計算,以預測未來C型肝炎對於疾病的負擔程度。

以上重要研究突破,是由中研院院士陳建仁教授與國內多位肝病治療權威所帶領的研究團隊2月底在日本東京舉行的「亞洲肝臟研究學會」(the Asian Pacific Association for the Study of the Liver, APASL)年會中發表最新的《台灣慢性C型肝炎病毒感染造成之疾病負擔》研究內容。

世界衛生組織去年9月在世界肝炎高峰會中,以2030年為設定目標,發佈《格拉斯哥宣言》(Glasgow Declaration on Viral Hepatitis),目標包括減少90%的慢性B型和C型肝炎的新病例、減少65% 的B型和C型肝炎導致的死亡數,以及慢性B型和C型肝炎感染,且適合治療者的治療率達到80%。

尤其目前尚無疫苗可以預防的C型肝炎,更是需要早期診斷與治療,以避免惡化發生肝硬化等慢性肝病與肝癌,長期對家庭、社會、醫療帶來沈重的負擔。這篇剛出爐的本土研究,對於政府未來如何規劃國家政策、以邁向C肝根除目標,極具參考價值。

在年會中發表此論文的李美璇教授指出,此研究是將台灣流行病學相關數據作為參數,放入科學的模型中進行計算,以預測未來C型肝炎對於疾病的負擔程度。相關參數包括了目前C型肝炎盛行率、新感染率、慢性感染率、疾病進程速度、肝硬化及肝癌發生率與死亡率等。

C型肝炎病毒。(圖片/取材自美國疾病管制中心公共影像資料庫) © 由 華人健康網 提供 C型肝炎病毒。(圖片/取材自美國疾病管制中心公共影像資料庫)

研究團隊是透過科學模型、納入本土C肝流行病學數據進行推估:若以目前治療現況持續不變,採用健保給付的長效型針劑干擾素搭配口服雷巴威林(第一基因型的治療成功率為75%,第二型的治療成功率為90%,療程約24-48週),目前每年約治療8060人,到了2030年時,整體的C型肝炎慢性感染率約降低44%;罹患肝癌及肝硬化等末期肝臟疾病則減少14至24%;因末期肝病而死亡的死亡率則減少16%。

至於新上市的多款全口服小分子藥物,可增加治癒率且有效清除病毒,療程短(約12週)加上副作用少,使完治率(即治癒率)達97%左右。若每年依照目前的治療人數約8060名病人,到了2030年,C型肝炎病毒感染的盛行率可以再減少8%;罹患末期肝臟疾病的死亡率則再減少14%。

若能使用新的小分子藥物,每年可以治療的病人數增加4倍(變成約3.4萬人),則在2030年時,與目前相較,肝癌人數、肝硬化、末期肝臟疾病數可減少依序為79%、80%及76%,而慢性C型肝炎感染數可減少87%。世界肝炎高峰會所訂定的《格拉斯哥宣言》,則預估台灣可達標!

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