您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

第一時間分辨藥物過敏

2014/6/30 黃惠鈴

藥物過敏是當吃、抹或打了藥物後,因為體內的免疫系統對某些特殊藥物產生防禦或攻擊反應,引發過度敏感——輕者,身體發疹、紅腫、搔癢;嚴重者呼吸困難、血壓降低、心跳減緩,甚至發生史帝文生強生症候群(Stevens Johnson Syndrome,簡稱SJS)和毒性表皮溶解症,全身包括眼、嘴、生殖器等黏膜潰爛,皮膚起水泡,嚴重時全身表皮脫離,就像大規模燙傷,需住進燙傷中心,甚至可能發生急性肝、腎發炎或衰竭。

毒性表皮溶解症的致死率常超過四成,SJS的死亡率也可到一成五。就算幸運存活,常引發長期後遺症,例如視力受損、失明或腎功能不良,甚至可能需終生洗腎。

台北長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏指出,有超過一百多種藥會引起SJS,不限於抗癲癇藥、降尿酸藥,其他還包括抗生素、非類固醇抗發炎藥(NSAIDS)等,甚至中藥都可能引發SJS。

而台灣SJS的發生率是歐美的兩、三倍,除了因為體質差異外,跟國人愛吃藥、藥物濫用恐怕有關。「如果你喜歡吃藥,吃很多(不同)的藥,比較容易踩到地雷,」鐘文宏提醒。

認識SJS

不過,SJS不是一吃藥馬上發作,甚至因為初期症狀不明顯,容易被忽略延誤救治時機

鐘文宏指出,第一次吃某個藥後,一週到一個月內,最常見是兩個星期後,SJS才發作。一開始身體只稍感不適,通常喉嚨痛、嘴巴麻、有點潰爛、有點發燒,因為跟感冒症狀相似,所以病人可能不曉得是藥物過敏,繼續吃藥。兩、三天後,整個嘴巴都破了,即使求醫有些醫生可能誤診。甚至有病人身上出現起紅疹、水泡等典型的SJS症狀,還不知道危急,不敢停藥。

「當你服用一個新藥時,一、兩週後,身體覺得不舒服,就要警覺,可能是SJS。要趕快把可疑的藥、包括中藥,趕快停掉,趕緊求醫,」鐘文宏強調,愈早停藥,有助於減輕病情。尤其當疹子出現後,如果還繼續吃藥,病情勢必更嚴重。

另外,如果曾因某個藥而出現SJS,但或因粗心大意二度吃到這個藥,病情發作將更迅速,可能一天就有症狀,即使停藥也枉然。

目前還無法普遍用晶片幫人檢測基因,得知有無藥物過敏的可能,所以民眾只能自保。對於曾引起藥物過敏的藥,一定要記下藥名,避免重蹈覆轍。甚至可以在求醫時,主動告知醫生。

如果萬一不幸在依醫藥專業人員指示,或按照藥物標示上的適應症,使用領有許可證的合法西藥時,發生藥物不良反應,導致嚴重疾病、障礙或死亡時,可以適用藥害救濟法向藥害救濟基金會求償。

財團法人藥害救濟基金會

網址:www.tdrf.org.tw

藥害救濟申請專線:(02)23584097

image beaconimage beaconimage beacon