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糖尿病可痊癒嗎?每週減1公斤可控制

華人健康網 華人健康網 2015/12/18 圖文提供/小黃醫師的隨手筆記

Q:糖尿病可以痊癒嗎?

答案:糖尿病沒有終身痊癒的概念,只有控制好不好的觀念。

糖尿病可痊癒嗎?每週減1公斤可控制 © 由 華人健康網 提供 糖尿病可痊癒嗎?每週減1公斤可控制

市面上許多健康類別的書的作者會說,他們靠著急速的節食減重來改善或是治癒某個疾病,譬如說高血壓,糖尿病,高血脂等等。這些書在書店的健康類別暢銷書隨手可得,但是這些書不會告訴你兩個事實:

  • 在節食減重一年之後,有多少人仍能維持體重。

  • 他們的高血壓糖尿病,其實常常處於早期,而且沒有太多併發症。

但事實上是,只要體重有大約3~10%的改善,其實就能對三高疾病有很好的改善。以美國糖尿病學會2015年版的照護建議就指出,只要2~8公斤就能改善醣化血色素,在中華民國糖尿病學會2015年的照護指引指出4公斤的體重減少就有改善糖尿病的效果,而5~10%的體重減少(以70公斤來說,就是3.5公斤至7公斤)就能預防糖尿病的發生。因此,並不需要像健康暢銷書寫的,急速減少體重來治療糖尿病,只要有體重減少就可以達到效果。

另一方面,急速的體重減少,反而會在一年之後引起體重的急速增加。許多的減重藥物和減重計劃,雖然能在短短3~6個月降低體重,但是在一年之後,病人的體重又逐步恢復到減重前的體重。

這是因為古老年代的人類,多半是處於飢餓狀況,體重減少代表著生存危機,因此腦袋會力求維持體重的不變甚至增加,所以當體重急速減少時,對腦袋來說,會有危機意識,認為身體面臨危機,會降低身體的基礎代謝率,提高增加食慾的賀爾蒙,而這樣增加體重的效果,會維持至少一年以上,甚至更久的時間。

因此,急速減輕體重,固然可以在短時間內下降體重,但是往往會面臨到一年之後體重回覆,甚至糖尿病高血壓等重新找上門的危機。

以體重減少來治療糖尿病時,除了熱量的限制外,必須搭配運動習慣的養成,維持身體的基礎代謝率,並且不要追求快速的體重減少,而是以每週0.5~1公斤的速度達到理想體重(BMI: 18.5~24),這樣才能有效的控制糖尿病。

同時,一般常見的第二型糖尿病,他的成因其實是非常複雜,是多基因遺傳(俗語叫體質)+少運動+高油高糖飲食+體重過重等共同造成。急速的體重減少,固然改善了一個成因,但是基因遺傳沒辦法改變,人又常常會偷懶沒運動或是恢復高油高糖飲食。所以那些宣稱靠著節食減重治癒糖尿病的書,他們所說的話的可信度,可想而知。

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