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糖尿病有結核病風險 學者:是社會病

台灣醒報 台灣醒報 2016/8/16 林亭妤

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「研究指出,糖尿病患者罹患結核病的機率,是非糖尿病患者的2~3倍。」疾管署16日在記者會上指出,血糖控制不佳可能會增加結核病發病的風險。台大公衛學院副教授林先和說,結核病的高危險群包括糖尿病患者、抽菸、酗酒等人,此外,醫療院所更是感染結核病的高風險區域,民眾若沒事,應減少逗留醫院的時間。

「結核病,也是社會病。」台大公衛學院副院長詹長權語重心長地說明,結核病是從各種社會因素的影響所得來的疾病,飲食、空污、階級、所得、族群、教育程度等各種社會決定因子,決定了人的生活環境以及身體狀況,想要終結結核病,不是依靠個人的治療就能成功,而是要從整個大環境改正,包括檢討產業的分佈。

疾管署與台大公衛學院團隊合作研究,追蹤12萬名社區民眾(包含糖尿病患者與非糖尿病患者)長達5年時間,16日在「糖尿病患者良好控制血糖,可有效防止結核病發病」記者會上指出:糖尿病患者其空腹血糖值若>130mg/dL,則結核病發病風險是一般非糖尿病患者的2倍;若是罹患糖尿病但血糖控制佳的患者(空腹血糖值<130 mg/dL),則發病風險和非糖尿病患者無異。

「空腹血糖值越高,則罹患結核病的風險也越大。」疾管署防疫醫師李品慧表示,過去即有研究資料顯示糖尿病可能會增加結核病的發病風險,現在更是有進一步的數據可以佐證研究成果,並可加以推估約7.5%的結核病人,其實可以透過較佳的血糖控制來預防結核病發病。

「糖尿病並不是單一疾病狀態。」國際抗癆暨肺疾聯盟、胸腔內科主治醫師江振源慎重地說明,糖尿病從來就不是單純的分為「有得病」跟「無得病」而已,而是血糖值的高低,的的確確會影響到其他疾病的發病風險。「現在危險的是,有4成多的糖尿病患者,還不知道自己已罹患糖尿病,這些人暴露在越高的血糖值下,結核病發病風險就隨之增高。」

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