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經期痛做愛也痛 女子罹患子宮內膜異位症

中央通訊社中央通訊社 2016/7/11 趙麗妍

(中央社記者趙麗妍台中11日電)37歲陳姓女子月經來潮總嚴重腹痛,平日和男友做愛時也是疼痛難耐,讓她工作表現打折又懼怕親密接觸,愛情麵包都不如意,她就醫檢查發現罹患子宮內膜異位症。

42歲已生育過的吳姓婦人,近半年來,陸續出現月經不規則情形合併嚴重的經痛,求助多間婦科診所無法根治。每次月經來潮時,她的精神都快要崩潰,甚至出現憂鬱情緒,就醫檢查發現罹患子宮肌腺症。

大甲光田醫院婦產部醫師龍年發指出,「子宮內膜異位症」「子宮肌腺症」是現代女性常見的子宮疾病,發生率6至10%,約每10人就有1人有此困擾,好發於30至40歲的女性。

龍年發表示,子宮內膜異位症即是指子宮腔內黏膜長在子宮以外的地方,可能發生於卵巢(形成巧克力囊腫)、輸卵管、子宮肌層(即子宮肌腺症)、大腸、腹膜等等。

由於子宮內膜每月都會出血剝落,若長到其他部位也一樣會出血,造成組織沾黏及結疤,引發經期不順、腹痛、經痛、性交疼痛等狀況,甚至不孕。

龍年發說,造成子宮內膜異位最主要的原因是內分泌失調,而過勞、壓力、環境、基因等則與內分泌息息相關,臨床發現生活在都會的女性比起鄉村女性出現子宮內膜異位情況多。

龍年發說,現代人晚婚晚生,很多女性年齡稍長仍有生育需求,多數病患擔心,罹病後是否就要切除子宮,其實,治療可先採藥物保守治療,如口服新型黃體素Visanne。

或是執行手術,症狀輕者可執行腹腔鏡手術;嚴重者可以傳統開刀切除病灶,但復發機率高且可能引起腹腔沾黏;當其他方法都無效或病況嚴重時才考慮切除子宮。

陳姓女子未來仍有生育需求,而吳姓婦人雖已沒有生育需求,但考量她將步入更年期,臨床上女性更年期後荷爾蒙改變,腫瘤會慢慢萎縮,發病機率下降,醫師認為婦人不用切除子宮,也不一定要手術。2人不願長期服用黃體素,故皆採子宮內置黃體素系統治療。

龍年發說,子宮內置黃體素系統起初設計為子宮內避孕器,現在則可用來治療經血過多、經期不順及經痛等症狀,根據英國調查,採子宮內置黃體素系統治療可減少70%至80%切除子宮的機會。1050711

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