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經血來不停 複雜性異型子宮內膜增生

中央通訊社中央通訊社 2016/10/21 趙麗妍

(中央社記者趙麗妍台中21日電)29歲張小姐一年來陰道間斷性大量出血,雖服用藥物但效果不彰,日前,她突然在公司昏倒,送醫檢查為「複雜性異型子宮內膜增生」,術後恢復健康。

亞洲大學附屬醫院婦產部產科主任高惠芬表示,患者因月經來不停,多次到診所和醫院求診,大多服用止血藥和調經藥治療,更因持續貧血,導致經常體力不佳而向公司請假,嚴重影響工作表現。

高惠芬指出,患者未婚,身高158公分,體重達85公斤,長期有肥胖問題,是造成「子宮內膜增生」的原因。

經超音波檢查,發現張小姐子宮內膜厚度異常增厚,安排子宮內視鏡檢查及子宮內膜搔刮手術,病理化驗結果為「複雜性異型子宮內膜增生」。術後,藉由藥物治療追蹤,解決患者不正常出血和急性貧血的困擾。

高惠芬指出,正常月經週期約間隔21至35天,月經出血期間約3至7天不等,月經量正常值應小於80毫升,而「不正常出血」是指正常月經時間以外的出血。「不正常出血」原因複雜,醫師會以病患的年齡、生產胎次、出血量、用藥史等來評估。

高惠芬表示,「子宮內膜增生」則是子宮內膜癌前病變,好發年齡約50至64歲,約5%至25%會進展為子宮內膜癌。

高惠芬指出,因食物與環境的改變,台灣近年來發生子宮內膜病變個案數逐漸增加、年齡層下降,凡肥胖、無排卵、高血壓、糖尿病、生育次數低、初經較早或停經較晚等因素,都可能造成「子宮內膜增生」。

高惠芬呼籲,女性一旦發生「不正常出血」,應正視問題提早就醫,若是「簡單性/複雜性子宮內膜增生」,可藉由黃體素藥物治療後定期追蹤。

而「異型子宮內膜增生」因子宮內膜癌發生率高,建議未完成生育計畫的婦女藥物治療嚴密追蹤,待完成生育後建議手術治療,才能達到較好的療效。1051021

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