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罹癌老翁下顎骨壞死 閉塞板找回「食」力

華人健康網 華人健康網 2015/12/9 記者駱慧雯/台北報導

「化療、放療那段時間太難過,看到飯吃不下,聞到油味就想吐,體重掉到54公斤,牙齒也壞了!」今年81歲的曾爺爺,罹患攝護腺癌,需接受抑制骨頭轉移的藥物治療,卻導致下顎骨頭壞死,牙齒搖搖欲墜,影響進食。幸好,在抗癌路上,曾爺爺接受牙科治療,口腔放置「閉塞板」保護牙齒,終於找回咀嚼力和人生「新滋味」。

曾爺爺經牙科治療,終於恢復咀嚼能力,營養吸收狀況變好,體重也明顯增加。(圖片提供/台中慈濟醫院) © 由 華人健康網 提供 曾爺爺經牙科治療,終於恢復咀嚼能力,營養吸收狀況變好,體重也明顯增加。(圖片提供/台中慈濟醫院)

藥物導致骨頭壞死 老翁牙齒搖搖欲墜

已和攝護腺癌奮戰10餘年的曾爺爺,最近幾年病情走下坡,去103年8月起接受化學治療,卻未能完全控制住癌細胞擴散,骨頭被侵蝕得嚴重,病況不佳,一度虛脫住進安寧病房,經積極治療才好轉,回到普通病房且諮詢牙科醫師。

台中慈濟醫院牙科醫師黃心若表示,檢查後發現曾爺爺口腔左側有顆牙齒搖搖欲墜,內側有骨頭暴露出來且骨頭破壞很嚴重,判斷屬於「藥物導致型的骨壞死」,原因是癌細胞轉移到骨頭,服用雙磷酸類藥物及類固醇抑制骨頭轉移,卻出現骨頭壞死的副作用,牙齒因此愈來愈鬆動。

閉塞板保護+口腔清潔 減緩骨頭壞死速度

對於曾爺爺這類的病人,牙科以往都採用大規模清創手術,但黃心若牙醫師表示,近期愈來愈多的研究顯示,保守性治療可能是更好的選擇,因此在考量曾爺爺的年紀和骨頭壞死面積後,決定先移除嚴重搖晃、影響功能的牙齒,磨掉尖銳的骨頭,配合門診每周一次的徹底清洗,和協助病人建立用餐後馬上清理的好習慣,以控制非抗癌藥物的影響。

罹患攝護腺癌的曾爺爺出現「藥物導致型的骨壞死」,牙齒搖搖欲墜,幸好經牙科整合性治療,終於找回咀嚼力。(圖片提供/台中慈濟醫院) © 由 華人健康網 提供 罹患攝護腺癌的曾爺爺出現「藥物導致型的骨壞死」,牙齒搖搖欲墜,幸好經牙科整合性治療,終於找回咀嚼力。(圖片提供/台中慈濟醫院)

經過半年以上的牙科治療後,曾爺爺又在口腔中安裝俗稱「閉塞板」的保護裝置,穩定下頷剩餘支柱牙,讓剩餘的牙齒比較不容易搖晃,也不會因為一點食物卡在骨頭表面及黏膜間隙,動不動就造成感染、腫脹,可以更安心地進食。閉塞板原本是牙科用在保護暴露出內層組織的一種板子,不宜承受外加的咬合壓力,且患者安裝後需於每次餐後都徹底清潔。

黃心若牙醫師提醒,平時處理好牙齒口腔衛生,對每個人都很重要,但比起一般人,癌症患者更需注意口腔衛生和定期檢查。(圖片提供/台中慈濟醫院) © 由 華人健康網 提供 黃心若牙醫師提醒,平時處理好牙齒口腔衛生,對每個人都很重要,但比起一般人,癌症患者更需注意口腔衛生和定期檢查。(圖片提供/台中慈濟醫院)

牙齒治好了!「食」力重現,老翁心情由悲轉喜!

由於曾爺爺乖乖聽從醫囑,口腔清潔做得勤快又乾淨,骨頭壞死速度逐漸趨向穩定,黃醫師決定在保護板上再加裝臨時假牙,以增進咀嚼能力,提升營養吸收狀況。經過一連串的治療,曾爺爺終於重新享受咀嚼,改善缺牙導致的顏面塌陷,新陳代謝與消化機能提升,體重增加到62公斤,心情也從難過、沮喪到笑容滿面,重新感受人生的好滋味。

癌友愛牙標準更嚴格 每2個月做牙齒檢查

「平時處理好牙齒口腔衛生,對每個人都很重要。」黃心若牙醫師指出,現今的大環境,什麼人、什麼時侯會生病,誰都不知道,為預防骨頭轉移或蛀牙後更高的骨壞死風險,牙科只要碰到癌症病人就醫,評估標準趨嚴。

對癌症患者來說,想維持一口好牙,定期追踨是必要的,牙醫師建議每2至3個月就要回牙科檢查,讓口腔儘量沒有感染機會,或是一有問題馬上處理,避免拔牙、抽神經,或是骨頭及軟組織的發炎,降低骨頭感染的機會。

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