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老翁雙腳反覆腫痛 罹患輪椅症候群

中央通訊社中央通訊社 2016/10/28 江俊亮

(中央社記者江俊亮雲林縣28日電)雲林縣一名以輪椅代步的8旬老翁,雙腳每天反覆腫脹、疼痛,經檢查罹患「輪椅症候群」,由醫師進行雙側總股靜脈重建手術才解決症狀。

斗六成大醫院心臟血管外科醫師林鼎圍今天表示,這名老翁因脊椎骨折壓迫到神經,導致下肢無力,多年來需以電動輪椅代步。

從數個月前開始,老翁每天午後雙腳就開始腫脹,合併疼痛感,足踝的膚色也變得暗沉,經檢查發現雙側總股靜脈經過腹股溝韌帶處各有近5公分的嚴重狹窄,造成下肢靜脈回流不佳。

由於經過一段時間的保守治療後,老翁的症狀仍然持續,林鼎圍與患者討論後,為患者進行雙側總股靜脈的重建手術,再配合藥物治療及復健,症狀才明顯改善,也不再疼痛。

林鼎圍表示,「輪椅症候群」泛指所有長期使用輪椅所造成的併發症,除了一般熟悉的褥瘡、脊柱側彎、肌肉關節僵硬發炎外,還包括「慢性靜脈功能不全」。

他說,這名患者的總股靜脈狹窄即屬於「慢性靜脈功能不全」的一種,症狀除了肢體腫脹疼痛外,長期會造成皮膚色素沉著及不易癒合的慢性潰瘍,嚴重者可能感染導致蜂窩性組織炎,甚至敗血症。

林鼎圍指出,「慢性靜脈功能不全」的處理,初期以非手術的保守治療為主,如患肢抬高、復健運動、使用彈性繃帶或彈性襪,或進階的間歇性氣動加壓裝置等;若保守治療效果不彰,就必須考慮手術治療。

他說,除了長期使用輪椅的病患外,一般民眾若有肢體酸麻、疼痛、腫脹、冰冷、脈搏減弱、無法久站久行、慢性傷口潰瘍等症狀,都可能是動靜脈疾病所導致,建議諮詢心臟血管外科醫師,再做進一步評估治療。1051028

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