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肥胖不只影響外觀!4因素恐釀不孕

華人健康網 華人健康網 2016/5/12 圖文提供/新自然主義

不孕症與肥胖也是有關的,過重及肥胖會造成全身性發炎,氧化生鏽指數增加,連帶對於生殖系統也會有影響。

肥胖不只影響外觀!4因素恐釀不孕 © 由 華人健康網 提供 肥胖不只影響外觀!4因素恐釀不孕

談到不孕,就必須先了解什麼是雌激素,它是由卵巢和腎上腺製造出來的,會受到下視丘和腦下垂體共同協調控制。男性體內也有雌激素,是由睪丸以及腎上腺製造的睪固酮轉換而來。體內的雌激素可分為雌酮(estrone, E1)、雌二醇(estradiol, E2)、雌三醇(estriol, E3),其中雌二醇是卵巢所製造的主要雌激素;雌激素會刺激卵巢濾泡的發育與排卵,我們熟知的更年期症候群,就是雌激素下降所造成的。

那麼肥胖為何會影響婦女的月經規律,甚至造成不排卵,可能理由如下:

①胰島素阻抗增加:肥胖婦女胰島素會增加,最後造成胰島素阻抗。千萬不要小看這上升的胰島素,它會刺激卵巢產生過多的雄性激素睪固酮,因而抑制排卵功能。另外胰島素上升,會抑制第一型胰島素結合蛋白(IGFBP-1),而相對提高第一型類胰島素生長因子(IGF-I),過多IGF-I會抑制生長激素分泌,且會增加黃體激素(LH),LH又會再刺激卵巢分泌些許睪固酮,如此又會抑制排卵。

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②性荷爾蒙結合蛋白(SHBG)下降:肥胖婦女SHBG下降了之後,活性雌激素以及睪固酮會增加,這樣也會影響排卵功能。

③組織會增加睪固酮轉換酶活性:這種酵素會一直將雄性激素轉成雌激素,使得雌激素週期性變化失序,也會抑制排卵。

④容易合併多囊性卵巢囊腫症(PCOS):其實PCOS並不是真正的卵巢腫瘤,而是月經過少、多毛症、肥胖症及卵巢有許多不成熟小卵泡等症狀的總稱。而卵巢上的卵泡會因產生過多的雄性素,而無法成熟排卵。

已婚婦女若想提升受孕機率,那麼減重肯定能發揮很大效果。美國生殖內分泌醫師Daniel Kort針對52名肥胖合併不孕的婦女,以飲食、運動、生活習慣調整做研究,結果發現減重大於10%以上者,平均226天成功懷孕,懷孕成功率達88%,活產率71%,比起減重幅度小者要好很多。這些瘦身成功者有很高比例,從完全不排卵恢復到自然排卵,進而成功懷孕。

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另一個值得觀察的問題是,肥胖婦女比較容易習慣性流產。一篇2008年的研究發現,當婦女的BMI大於25kg/m2時,不論使用哪一種方式懷孕,其流產率都會提高許多,可能是基因的問題、子宮內膜不穩定、或是胚胎無法順利著床等。

值得注意的是,肥胖同樣也會造成男性不孕。荷蘭醫學研究發現,與體重正常的男性比較,體重過重的男性精蟲較少,甚至是無精的狀態,不孕的風險高出1.11倍,如果是肥胖的男性,不孕機率則是1.28倍,重度肥胖的男性,不孕機率更高達2.04倍。

我也注意到,肥胖男性體內雄性荷爾蒙睪固酮真的比較低,甚至轉化成雌激素偏多,這樣會帶來精子數量減少、活動力較差的災難。再者,肥胖者氧化壓力高,精子粒腺體輔酵素Q10少,微量元素鋅過低,這都是男性不孕的因素。

本文出自新自然主義《減重後,這些疾病都消失了!》

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