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肥胖又罹癌!八旬嬤「一石二鳥」手術喜重生

華人健康網 華人健康網 2016/4/7 記者張世傑/台北報導

肥胖是萬病之源,更是誘發癌症的危險因子之一。高雄市1名80歲的陳姓老阿嬤,因病態性肥胖尋求減重,在檢查時意外發現罹患胃癌,所幸醫師以腹腔鏡手術,同時進行胃繞道減重手術及胃癌切除,「一石二鳥」讓肥胖與癌症同時獲得解決。

80歲的陳姓阿嬤(左),在蔡明憲醫師(右)「一石二鳥」手術下,順利完成減重與胃癌切除。(圖片提供/義大醫院減重中心) © 由 華人健康網 提供 80歲的陳姓阿嬤(左),在蔡明憲醫師(右)「一石二鳥」手術下,順利完成減重與胃癌切除。(圖片提供/義大醫院減重中心)

這起國內罕見的「一石二鳥」手術,是由義大醫院減重中心主任蔡明憲醫師所收治的案例。他表示,80歲的陳姓阿嬤,身高僅150公分但體重卻重達95公斤,BMI值已達42,屬嚴重「病態性肥胖」,術後減去20餘公斤贅肉,健康明顯獲得改善。

病態性肥胖 一石二鳥

由於陳姓阿嬤因體重過重已無法行走且有糖尿病、心律不整、呼吸中止等病症。減重前只能坐在輪椅上由家人照料起居,起身沒幾步路就會氣喘吁吁,生活起居幾乎無法自理,去年4月在家人的陪同下前往該院減重中心尋求協助。

詎料,檢查中竟發現老阿嬤已罹患第1期胃癌,後醫療團隊決定以微創手術開刀,先切除胃部病灶,再進行淋巴腺廓清手術,之後才進行胃繞道手術,全部手術約5小時,「一石二鳥」一次完成。

蔡明憲醫師(如圖)強調,老年性病態肥胖,唯有減重手術才是唯一途徑。(圖片提供/義大醫院減重中心) © 由 華人健康網 提供 蔡明憲醫師(如圖)強調,老年性病態肥胖,唯有減重手術才是唯一途徑。(圖片提供/義大醫院減重中心)

高齡化 老年性肥胖增 

蔡明憲醫師強調,國內已經進入高齡化社會,但老年性肥胖人口,佔老年族群約1/5,由於年長者代謝功能衰退,不僅增加心血管疾病風險,甚至更是「三高」慢性疾病與癌症等危險因子之一,千萬不可小覷。

根據最新研究,手術是最有效而且可以持久治療肥胖的方法,平均可以減去61%多餘體重,另外手術本身完全治癒77%糖尿病,70%高血脂,62%高血壓以及86%阻塞性睡眠呼吸終止,不需要額外藥物控制。

術前評估 改善併發症

特別是,當體重超過理想體重45公斤,或BMI大於或等於35並已有因肥胖引起之合併症,或BMI超過40對健康已經形成危害時,即稱為「病態性肥胖」,應考慮外科手術治療,且唯有進行減重手術一途,才是解決根本。

不過,術前的評估與溝通很重要,而這宗減重手術又進行腫瘤切除,義大醫院1年內已先後完成4例,而陳姓老阿嬤是目前年齡最長者的病例。術後持續追蹤半年以上,病患體重下降20公斤,睡眠中止獲得改善,胃癌也無復發。

【醫師小提醒】:

由於目前健保減重手術病患補助,只針對20歲以上65歲以下患者進行給付,雖該婦人年紀已達80歲,未能獲得健保給付,但因肥胖造成其它健康問題,經評估,仍有必要進行減重手術及胃癌切除,最後終讓老阿嬤擺脫肥胖與癌症夢魘。因此面對老年性肥胖,術前溝通與評估很重要。

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