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肺癌腦轉移不可怕!小分子標靶治療,重拾生機!

華人健康網 華人健康網 2016/11/2 記者黃曼瑩/台北報導

肺癌是威脅國人生命最大的惡性腫瘤之一,肺癌的死亡率已經連續多年高居十大癌症死亡原因的第一名。尤其肺癌有20%-30%的機率轉移至腦部,而且肺癌腦轉移不一定有明顯症狀,若不接受治療,平均壽命恐只剩1至2個月。

中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德椿醫師表示,肺癌腦轉移不一定有明顯症狀,必需早發現早治療。 © 由 華人健康網 提供 中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德椿醫師表示,肺癌腦轉移不一定有明顯症狀,必需早發現早治療。

1名76歲的林奶奶(化名),平時忙進忙出,沒有抽菸、喝酒惡習,總是規律運動、正常飲食。從去年開始長期咳嗽未癒,因遲遲不見好轉前往醫院診查,確診為晚期肺癌且已經腦轉移。

肺癌EGFR基因變異,腦轉移機率增4成

中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德椿醫師表示,患者經過確認為非小細胞肺癌、EGFR基因變異後,建議使用穿透率高的小分子標靶藥物治療,服藥一周後,林奶奶咳嗽有明顯改善;且因為小分子標靶藥物能抑制腦部癌細胞,故一個月後,除了肺部腫瘤縮小至3公分,腦部轉移的腫瘤也不見了。

夏德椿醫師表示,肺癌早期症狀不明,逾6成初診已晚期、恐合併遠端轉移。根據最新研究指出,晚期非小細胞肺癌患者若基因檢測發現上皮細胞生長因子接受器 (EGFR)變異者,相較無基因變異者發生腦轉移的機率高4成。

由於腦轉移的臨床表現會因腫瘤大小、所在位置而有所不同,故癌友若是感到不明原因的頭暈、嘔吐、視力模糊,甚至癲癇等,就必須懷疑有轉移可能,提醒癌友應規律就診,才能及早發現、積極治療。

76歲的林奶奶確診為晚期肺癌且已經腦轉移,所幸經過小分子標靶藥物治療,重拾生機。 © 由 華人健康網 提供 76歲的林奶奶確診為晚期肺癌且已經腦轉移,所幸經過小分子標靶藥物治療,重拾生機。

小分子標靶藥物 抑制腦部癌細胞

晚期肺癌腦轉移病友,不必以為是「世界末日」來到,建議可與醫師討論適合的小分子標靶藥物治療,若標靶藥有較高的血中濃度、較高穿透率,則藥物進入腦組織濃度較高,可針對特定基因作用。研究發現,最高可達8成的腫瘤縮小或消失,且另有研究顯示,小分子標靶藥有助維持病情穩定沒惡化的存活時間超過1年。

針對腦轉移病友的治療,夏德椿醫師進一步解釋,由於腦部血液組織有所謂的「血腦屏障」,一般藥物無法進入,可使用小分子標靶藥治療,然小分子標靶藥穿透率不盡相同,若穿透率高、則會有較高濃度的藥物進入腦組織,故EGFR基因變異的晚期肺癌腦轉移病友,建議與醫師討論適合腦轉移的小分子標靶藥物治療。

早期發現轉移徵象,才能積極用藥治療

夏德椿醫師呼籲,肺癌腦轉移不一定有明顯症狀,倘若出現步態不穩、肢體無力、聽力變差、意識錯亂、語言失調、複視等情形,最好儘速就醫。透過定期檢測,規律進行電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)等精密檢查,早期發現轉移徵象,才能積極用藥治療,有機會延長疾病存活期,重拾美好生活。

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