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胃酸逆流胸痛難眠 女子胃鏡吞到怕

華人健康網 華人健康網 2016/3/31 記者黃曼瑩/台北報導

喉嚨有異物感、卡卡不舒服,不一定是感冒徵兆,有可能是胃食道逆流作怪。醫師表示,胸痛、火燒心、胸口灼熱、喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽等症狀,也跟胃酸逆流有關,特別是這種不舒服症狀在夜間會加劇,嚴重干擾睡眠品質。為改善症狀,有女病患每隔3個月就照胃鏡拿藥,長期下來讓她看到胃鏡就害怕。

胸痛、火燒心、胸口灼熱、喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽等症狀,也跟胃酸逆流有關。 © 由 華人健康網 提供 胸痛、火燒心、胸口灼熱、喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽等症狀,也跟胃酸逆流有關。

三軍總醫院胃腸肝膽科內視鏡中心主任施宇隆表示,門診曾收治一名40多歲女子,因胃食道逆流緣故,胸口灼熱疼痛、喉嚨異物感明顯,晚上常被胸痛驚醒,但白天上班又正常,她一度以為罹患心臟病,但檢查並無異常。因晚上反覆出現胸痛症狀,加上不舒服情況愈來愈嚴重,直到腸胃科就醫確診是胃食道逆流引起。

施宇隆說,女子是腸胃科門診的老病患,因服用「質子幫浦抑制劑(PPI)」藥物,每月都會固定回診拿藥。但受限健保給付規定,患者須先做胃鏡檢查,確認符合用藥條件才會給PPI,且健保最多只給付3個月,後續仍需再照胃鏡才能拿藥,女子因此每隔3個月到半年就得做胃鏡,頻繁檢查讓她胃鏡吞到怕。其實PPI藥物不只一種,施宇隆指出,傳統PPI雖能改善胃酸逆流症狀,但藥效無法持續一整天,部分患者白天吃完藥後,夜間胸痛症狀依舊出現。女子後來改吃新一代長效型質子幫浦抑制劑,即使到夜間仍能發揮藥效,夜間症狀明顯改善,睡眠品質大幅提升。

睡眠品質不佳,又喜愛吃巧克力、蛋糕餅乾等甜食、咖啡等,都是造成胃酸逆流的原因。 © 由 華人健康網 提供 睡眠品質不佳,又喜愛吃巧克力、蛋糕餅乾等甜食、咖啡等,都是造成胃酸逆流的原因。

施宇隆醫師觀察胃酸逆流的求診患者中,發現男女比例雖差不多,但難治型個案以女性居多,研判可能跟女性原本的睡眠品質就不佳,又喜愛吃巧克力、蛋糕餅乾等甜食,尤其咖啡更是造成胃酸逆流的主因,「10名胃酸逆流患者就有8人喝咖啡。」施宇隆醫師透露,門診曾有患者無論如何規律吃藥,但夜間胃食道逆流症狀都治不好,連續看診3年,後來才意識到胃酸逆流是喝咖啡所引起。除了咖啡甜食容易胃食道逆流,包括碳酸飲料、氣泡水、吃太飽躺下、肥胖腹壓變大、抽菸喝酒、熬夜、作息不正常等NG行為,都會導致胃酸逆流症狀加劇。

值得一提的是,當發現胃酸逆流不舒服,部分民眾會吃蘇打餅乾或牛奶來中和胃酸;但施宇隆醫師強調,這時如果又吃其他鹼性食物,反而會增加胃部負擔、刺激胃部分泌更多胃酸。如何預防胃食道逆流症狀反覆出現?施宇隆醫師建議,肥胖者需減重,配合每餐只吃7、8分飽,少碰咖啡、碳水飲料、易脹氣及辛辣刺激性食物,同時避免菸酒及熬夜,必要時需服用藥物,皆能改善胃酸逆流症狀。另外,若是先天因素所造成的食道裂孔疝氣,也就是連接食道與胃部交接處的賁門鬆弛,嚴重時還需接受外科手術治療。

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