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胃食道逆流坐著睡覺?新一代用藥緩解

華人健康網 華人健康網 2015/12/28 記者黃曼瑩/台北報導

歲末年終工作壓力大、刺激食物吃太多,經常胃酸過多,尤其有胃酸逆流、心灼熱感、火燒心的人,有可能即是罹患胃食道逆流症,尤其晚上睡覺時遇到胃酸很多,不停地湧上來,有時只能坐著睡到天亮。有此種情況的患者,有年輕化的趨勢,而且根據統計,每4人就有1人飽受胃食道逆流困擾!

胃食道逆流引發的原因主要包括:生活壓力大、情緒不佳、緊張,攝取過多刺激誘發食物如咖啡、酒、甜食等,還有太晚吃晚餐,經常在睡前2小時進食,以及熬夜與抽菸等。出現胃食道逆流的症狀除了胃酸逆流、心灼熱感、火燒心,還有可能胸痛、吞嚥困難,以及呼吸道症狀如咳不停、氣喘,甚至令人困擾的睡眠障礙等。

胃食道逆流20年來,盛行率已經翻了5倍

台灣消化系醫學會理事長林肇堂教授表示,依據台灣胃食道逆流的現況來看,20年來,盛行率已經翻了5倍之多。在國際間將胃食道逆流依輕重度分成A、B、C、D四型,台灣與亞洲人主要屬於A、B兩型,即輕微至中度之間;但是,歐美則比較傾向於較嚴重的C、D型,有明顯的胃食道逆流與出血或狹窄。

1名37歲房仲陳先生,回想起過去6年工作壓力大,以致天天喝酒、抽菸、熬夜,長期在晚上都會出現胃部灼熱、嘔吐等現象,躺著沒辦法,就連坐著也難受。只好求助醫生,診斷才驚覺原來是重度胃食道逆流。

台灣罹患胃食道逆流的患者中,大約有20%至30%的人,因為控制不佳,所以晚上睡覺時會出現不適症狀,造成患者生活莫大困擾,而且會影響白天的工作效率品質。

療胃食道逆流的藥物有4種

台大醫院健康管理中心主任暨台大醫院內科部主治醫師吳明賢教授表示,目前治療胃食道逆流的藥物有4種,除了制酸劑、胃黏膜保護劑,以及第二型組織胺拮抗劑外,最廣為使用的是質子幫浦抑制劑(PPI),質子幫浦抑制劑能有效的緩解胃食道逆流症狀,是目前治療上的優先選擇。傳統質子幫浦抑制劑,藥效作用時間有限,需配合飯前服用,且嚴重者需1天服用2次。

臨床發現,大約有4成5以上患者認為傳統質子幫浦抑製劑治療改善夜間症狀的效果有限。目前大部分的質子幫浦抑製劑都是在早上服用,到了晚上已經沒有藥效,如果出現夜間症狀,還需要再服用1顆,十分不便,而且增加用藥顆數。

新一代藥物可延長作用時間達24小時

為了減少患者服用藥物次數,以及能改善夜間不適,目前已經有新一代雙重緩釋質子幫浦抑制劑可選擇,可延長藥物作用時間達24小時,打破患者夜間難眠的「噩夢」,協助患者找回生活好品質。藥理作用為分階段釋出藥效,如果早上空腹服用後,第一波在白天於十二指腸上段釋出,先將胃酸壓制在此;然後第二階段再於小腸釋出,可控制晚上的胃酸,因此白天晚上24小時都能有藥效。

提醒年終尾牙季即將到來,上班族聚餐應酬會增加,如果工作壓力大、睡眠不足,可能會加重胃食道逆流症狀,除了調整生活型態之外,如果出現不適症狀,最好經由醫師診斷,使用藥物治療。

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