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胰臟癌治療新選擇 口服化療真方便

華人健康網 華人健康網 2016/5/25 記者張世傑/台北報導

胰臟癌又稱胰腺癌,是一種容易被延誤的惡性腫瘤疾病。醫師提醒,雖然台灣的胰臟癌發生率不算高,但因早期無明顯症狀,等到發現時多已屬晚期。因此,呼籲民眾若有不明腹痛、黃疸、體重減輕等警訊時,應立即檢查,以早期發現治療。

胰臟癌治療新選擇 口服化療真方便 © 由 華人健康網 提供 胰臟癌治療新選擇 口服化療真方便

臺大醫院腫瘤醫學部楊士弘醫師指出,由於人口老化、生活習慣改變和醫學診斷技術進步的關係,國內胰臟癌發生率有緩步成長的趨勢。不過,與其他癌症相比,40年來胰臟癌5年存活率幾乎無提升,始終維持5%左右。

胰臟癌死亡率高 診斷數=死亡數

根據衛福部國民健康署今年4月公佈之最新癌症登記報告指出,在民國102年初次診斷為胰惡性腫瘤者共計2,051人,較前1年度增加158人,佔全部惡性腫瘤個案數2.07%,發生率不算高,但102年胰臟癌的死亡率在10大癌症中是排名第8(上升1名),共有1.798人死於胰臟癌。

特別是,胰臟癌發現症狀時常已是晚期,因此,向來有「診斷數=死亡數」的說法。而早期發現和開刀是治療胰臟癌最好的辦法,但是約8成患者確診時已是晚期而無法手術。民眾可從3大警訊與危險因子,提高警覺。

臺大醫院腫瘤醫學部楊士弘醫師指出,慢性胰臟炎則是因為胰臟不斷地發炎再修復,也容易產生癌細胞導致癌症的發生。 © 由 華人健康網 提供 臺大醫院腫瘤醫學部楊士弘醫師指出,慢性胰臟炎則是因為胰臟不斷地發炎再修復,也容易產生癌細胞導致癌症的發生。

【胰臟癌3大警訊】:

1.不明腹痛:上腹部疼痛逐漸伴隨背痛,患者平躺時會因腫瘤伸展而感覺痛感加劇。

2.體重莫名減輕:半年內減少原體重的10%以上。

3.黃疸:腫瘤太大壓迫總膽管引起的黃疸。其它症狀則有噁心、厭食、鬱悶、消化不良和嘔吐等。

【胰臟癌危險因子】:

包含:抽菸、肥胖、缺乏運動、慢性胰臟炎,香菸中的尼古丁與其他致癌物質,會影響正常的胰臟細胞,進而引起基因突變,轉變成癌細胞形成癌症;缺乏運動與肥胖則會使體內自由基增多,引發細胞基因變異。

另外,慢性胰臟炎則是因為胰臟不斷地發炎再修復,在這過程中,胰臟組織會慢慢纖維化,且細胞反覆接受刺激,也容易產生癌細胞導致癌症的發生。此外,遺傳也是罹患胰臟癌因素之一

胰臟癌針劑化療 易噁心嘔吐

楊士弘醫師強調,胰臟癌的治療分為:可開刀與無法開刀兩種,患者須經過詳細評估,如果能夠開刀直接切除腫瘤,術後也必須持續化療,或進行放射線治療,增加病患的存活率,減少復發機會。

但若腫瘤太大,就要先術前化療或放射線治療將腫瘤縮小後,再開刀切除;至於非常晚期、癌細胞已轉移的胰臟癌就要以化療為主,來盡量延長患者生命。但是傳統的針劑化療,仍有需每周回診不方便,以及噁心、嘔吐等副作用,容易使患者治療意願大幅降低。

特別是,過去胰臟癌的治療以針劑化療 gemcitabine為主,需要每週施打一次,一次施打時間約一個小時。但施打化療前患者需要提早到醫院抽血、等報告、等主治醫師看過報告確認各項指標都符合才能進行門診化療。為了要接受治療,患者以及家屬往往都需要向公司請假,長期間的請假也轉嫁成為無形的經濟壓力。

口服藥物搭配針劑化療更能提升腫瘤控制率,有機會減輕因腫瘤太大壓迫其他器官和神經所引發的不適感。 © 由 華人健康網 提供 口服藥物搭配針劑化療更能提升腫瘤控制率,有機會減輕因腫瘤太大壓迫其他器官和神經所引發的不適感。

口服化療新選擇 健保有給付

不過,在2013年發表的台日跨國合作的臨床實驗中,發現無法接受手術切除之晚期胰臟癌患者,服用新的口服化療藥物與傳統針劑相比,在抑制腫瘤成長、病患的整體存活時間和腫瘤控制時間上,兩者旗鼓相當。

另外,口服藥物搭配針劑化療更能提升腫瘤控制率,有機會減輕因腫瘤太大壓迫其他器官和神經所引發的不適感,更重要的是副作用並未因此增加太多。而此口服化療藥目前已納入健保給付範圍,成為無法手術切除之晚期胰臟癌病人的另一個治療新選項。

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