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脊椎腫瘤壓迫~少年7天內癱瘓

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/4/27 記者駱慧雯/台北報導
注射顯影劑後的核磁共振影像顯示腫瘤位於胸椎第4、5節處(紅圈處)。(圖片提供/新竹馬偕醫院) © 由 華人健康網 提供 注射顯影劑後的核磁共振影像顯示腫瘤位於胸椎第4、5節處(紅圈處)。(圖片提供/新竹馬偕醫院)

1名20歲出頭的年輕男子,在短短一周內,雙腿由原本的輕微疼痛,惡化為無力、癱軟,甚至沒辦法走路、大小便失禁,緊急就醫發現是脊椎腫瘤壓迫神經。醫師表示,影響到脊椎骨的腫瘤大多數是轉移性腫瘤,而男子是淋巴癌的轉移腫瘤,所幸發現得早,目前在切除手術和癌症等相關治療中獲得控制。

當脊椎產生腫瘤,破壞脊椎結構造成神經壓迫,若壓到運動神經就會肢體癱軟。 © 由 華人健康網 提供 當脊椎產生腫瘤,破壞脊椎結構造成神經壓迫,若壓到運動神經就會肢體癱軟。

這名患者被父母送進急診室時,雙下肢僅能稍微動一下腳趾或抽動肌肉,已無法有效動作,在排除單側癱瘓的中風可能性後,急診醫師先緊急給予施打治療急性肌無力的類固醇,隨後會診神經內科醫師進行神經理學檢查和核磁共振影像,確認在胸椎第4、5節有一惡性腫瘤壓迫脊髓神經,趕緊安排開刀切除腫瘤。腫瘤病理切片報告證實是淋巴癌的轉移腫瘤,

腫瘤壓迫脊椎神經 病症惡化速度快

執刀的馬偕紀念醫院新竹分院神經外科主任郭岱宗表示,人體脊椎位置分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎,脊椎除了支撐體重、維持身體平衡外,更利用椎體結構保護神經及血管。當脊椎產生腫瘤,破壞脊椎結構造成神經壓迫,就會影響人體感覺、運動、自主等神經系統功能,壓到運動神經就會肢體癱軟,壓到自主神經則出現大小便無力,沒有及早治療,不但可能失能,還會有生命危險。

當腫瘤不斷增生對脊髓及神經根造成壓迫,常使病患劇烈疼痛、感覺減退,甚至肢體癱瘓,神經受到壓迫與侵犯的症狀,需盡快開刀,以避免造成神經缺損。與常見肌肉發炎疼痛的不同之處,在於肌肉疼痛可能會隨著姿勢改變或休息而減緩或好轉,但神經損傷常常是短期內快速惡化,嚴重影響患者生活品質。

脊椎腫瘤 轉移性多於原發性,惡性多於良性

值得注意的是,臨床上,轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見,且惡性多過良性。郭岱宗醫師表示,過去曾有文獻指出,有超過1/5的癌症,一開始被發現時並非原發部位,反而出現在脊椎轉移,而國人好發的肺癌、乳癌、攝護腺癌、淋巴癌等癌症,經血液遠端轉移到脊椎的機率都很高,因為人體軀幹骨骼部位的血液豐富、流速卻相對緩慢,正好讓癌細胞經過此處容易聚集,符合癌細胞生存的條件。

肢體麻痛別急著推拿復健 先找醫師正確診斷

國人如果出現肩頸疼痛、腰痠背痛、椎間盤突出或坐骨神經炎等症狀,常先透過民俗療法推拿、整骨,或是直接進行復健。郭岱宗醫師提醒,若沒有經過正確診斷就貿然調整脊椎骨骼,容易因過程中扭轉幅度過大、施力過大等,造成骨折、中風、肢體癱瘓等骨骼肌肉神經傷害,除了身體承受二次傷害,更可能延誤治療。

醫師呼籲,民眾如果發現不明原因的疼痛、無力、異常腫塊,最好還是先就醫確認問題,才能避免延誤病情及早確認病灶進行治療。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/164/37873

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