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腎不好主食該怎麼選?白米替代糙米安心吃

華人健康網 華人健康網 2016/3/20 文/蘇妍臣營養師提供
腎不好主食該怎麼選?白米替代糙米安心吃 © 由 華人健康網 提供 腎不好主食該怎麼選?白米替代糙米安心吃

在閱讀下面文章之前,先來測試一下,您對「護腎IQ」有多少?

(圖片提供/蘇妍臣營養師) © 由 華人健康網 提供 (圖片提供/蘇妍臣營養師)

想好答案了嗎?「護腎IQ」解答如下:

二個「2.」以下:

您的護腎知識可能要再加強哦!台灣是腎病大國,了解護腎知識,不只為了自已,也是關心家人和周遭親友的一種重要方式。

三至四個「2.」:

恭喜您,有了基本的護腎觀念,如果有時間,可以多閱讀相關知識,對自已和家人都是一大福音!

五個「2.」:

哇賽!您的護腎觀念相當不錯,只要假以時日,相信您也會是個「護腎通」!

雖然「護腎IQ」的題目設計,絶對沒有經過任何信效度測試,但是,這仍然是筆者在本篇文章中,想傳達非常重要的「護腎概念」!

以第一題為例,中西醫對於「腎」的定義,本身就有所不同!中醫的腎比較為機能性,包括賀爾蒙和激素等分泌等等多種功能;而西醫的「腎」就屬於器官性,意思是,如果西醫說「腎不好」,代表「腎」這個器官,真的「不太好」了!

那麼第二題的「泡泡尿」呢?其實「泡泡尿」的正解名稱為「蛋白尿」。一般人尿中,蛋白質的量是很少的,少到不會有「泡泡」產生;反之,尿液中有異常多量的蛋白質,便會有「泡泡尿」的產生。

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而題目中,「忽然」有泡泡尿,有可能是泌尿道感染或者是其他因素造成。因此,若是尿中「突然」有泡泡,先不需擔心是不是腎不好,而是看看尿尿會不會痛(泌尿道感染)、前一天有沒有大魚大肉(蛋白質攝取太多),或者是超出平日很多的運動量(體內蛋白質大量耗損)等其他原因;但若有「長期泡泡尿」記得看醫生,這就有可能是「腎不好」的警訊了!

那麼第三題呢?其實第三題是個是非題,選擇正解「否」,答案就是腎臟分數(eGFR)60分以下,需要找專業的營養師諮詢「腎病飲食」,這應該是不需要多做講解了!

緊接著第四題,便是接續第三題的概念而來,當「腎臟分數(eGFR)60分以下」以下,此時就必須要採「腎病飲食」。

而腎病飲食有二個重要概念,一個是「限制蛋白質」,另一個便是限制食物中「磷」的攝取。總算切到正題了!護腎食材究竟是什麼?就是我們隨處所見的「白米」!

「白米」有相較於麵食及糙米,同時擁有這二項好處:「低蛋白」及「低磷」。以麵食為例,一份麵食蛋白質量,接近二倍的白米飯量;更不用說近年來很夯的「燕麥」,其中的蛋白質量更高,因此,在腎不好的患者上,「白米」會是比「麵食」、「燕麥」更好的選項。因此,在臨床上,若是患者有腎病的問題,營養師除了估算蛋白質每日攝取總量外,最簡單的方法就是,「把麵食換成白米飯」吧!

(圖片提供/蘇妍臣營養師) © 由 華人健康網 提供 (圖片提供/蘇妍臣營養師)

那麼「糙米」好不好?糙米很棒,只是腎病患者不適合。在同等熱量及份量下,糙米的「磷」含量,是白米的五倍有餘。

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若是在平時營養門診,常會建議控糖的患者,把白米飯換成糙米,來穏定血糖值;但是,在「腎臟分數不及格」(eGFR小於60)的患者,控制「磷」攝取來「延緩」腎功能衰退,便是對於「護腎」非常重要的一件事。因此,對於「腎臟分數不及格」的患者,還是會建議以「白米」代替「糙米」是更好的飲食選擇。

(圖片提供/蘇妍臣營養師) © 由 華人健康網 提供 (圖片提供/蘇妍臣營養師)

(那面對有血糖問題又有腎方面的問題怎麼辦?控糖的方法很多種,而不是吃「糙米」就是唯一的特效藥。若發現有「腎不好」的情形,除了考慮「白米代替糙米」外,記得找專業的醫師看診,並諮詢專業的營養師,才是上上之道。)

「護腎」在醫學裡,沒有特效藥,許多號稱可以「護腎」的藥物,八九不離十的機轉仍在「控制血壓、血糖、血脂及尿酸值」這個基本的概念中打轉。培養良好的生活習慣,避免蛋白質攝取超量,讓體檢報告中的血壓、血糖、血脂及尿酸值達標,才是最好的顧腎之法。

最後,還是summary一下,本篇文章的「護腎」三項重點:

1.腎臟分數不及格時,限制蛋白質及食物中磷攝取,是必要選項。

2.「白米」相對於麵食及糙米,會是腎病患者更好的選擇。

3.維持良好的「血壓、血糖、血脂及尿酸值」,才是最好的顧腎之法。

本文出自:營養醫療網

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