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腎功能不好 小心會引發腎性貧血

華人健康網 華人健康網 2016/1/26 記者黃惠姍/台北報導

貧血不一定是缺鐵,腎功能不好也會引發「腎性貧血」!醫師表示,釋放紅血球生成素是腎臟的功能之一,若腎臟功能衰退,紅血球生成素不足,就容易導致「貧血」,且腎性貧血無法自癒,必須要就醫治療才能控制。提醒第 3 期以上的慢性腎臟病患者,要定期做血紅素監測,才能早期發現、早期治療。

1名高齡100歲的張阿嬤,日前出現排尿量變少,還伴有疲倦、食慾不振、反應遲鈍等情形,就醫後才發現是典型的「腎性貧血」。(圖片提供/台北慈濟醫院) © 由 華人健康網 提供 1名高齡100歲的張阿嬤,日前出現排尿量變少,還伴有疲倦、食慾不振、反應遲鈍等情形,就醫後才發現是典型的「腎性貧血」。(圖片提供/台北慈濟醫院)

1名高齡100歲的張阿嬤,日前出現排尿量變少,還伴有疲倦、食慾不振、反應遲鈍等情形。就醫後才發現是腎功能萎縮,且血液中的肌酸酐濃度是3.1mg/dL,血紅素卻只有8.9g/dL,低於標準值許多,確診為典型的「腎性貧血」。醫師使用紅血球生成素幫助張阿嬤提高造血能力,經過3個月的治療,阿嬤不僅精神變好,也吃得下,排便、排尿正常,不再暈眩、整天昏沉沉等症狀,有明顯的改善。

腎性貧血難分辨 長輩疲勞、嗜睡莫輕忽

台北慈濟醫院心臟內科郭克林醫師表示,釋放紅血球生成素是腎臟一個很重要的功能,紅血球生成素能刺激骨髓製造紅血球,若腎臟功能衰退,紅血球生成素不足,就容易造成「貧血」。由於腎性貧血的症狀不容易分辨,有些單純的腎病,或是內科疾病也會有類似症狀,由於沒有特異性,所以經常被當成是老化現象,必須靠抽血檢驗才能確診。

心臟、腎臟若不好 全身器官都遭殃

腎性貧血的病人,除了可能會出現疲勞、嗜睡、食慾降低、運動能力減少等症狀外,有時候還會伴隨上氣不接下氣的情形。根據流行病學研究指出,慢性腎臟疾病患者貧血嚴重度,與左心室肥大、心血管疾病發生率、住院率,以及死亡率都有顯著相關。

台北慈濟醫院心臟內科郭克林醫師表示,若腎臟功能衰退,紅血球生成素不足,就容易造成「貧血」。 © 由 華人健康網 提供 台北慈濟醫院心臟內科郭克林醫師表示,若腎臟功能衰退,紅血球生成素不足,就容易造成「貧血」。

台北慈濟醫院心臟內科郭克林醫指出,心臟有四分之一的血流入腎臟,若心臟功能不好,一旦罹患腎性貧血,恐會加速心臟功能惡化。當心臟功能惡化後,又會加速腎功能惡化,必須積極治療貧血症狀,才能打破此一惡性循環。此外,若腎臟功能衰退引發全身性尿毒症,也會使心臟受損。因此,心臟、腎臟如果不好,全身器官都會遭殃。

腎臟貧血無法自癒 就醫治療才正確

貧血是慢性腎臟病患的共病,並不會自己好,但是可以透過治療,來幫助維持患者血色素的穩定。紅血球生成素不是治療貧血的唯一方法,務必找出真正原因,對症治療,才能有效控制病情。 醫師使用紅血球生成素前,會評估病患是否有其他造成貧血的問題,如是否缺鐵、缺B12、缺葉酸,或是有發炎感染、營養不良,以及潛在血流失的現象等。

(圖片提供/台北慈濟醫院) © 由 華人健康網 提供 (圖片提供/台北慈濟醫院)

【醫師小叮嚀】:

過去慢性腎臟病患只能靠輸血來改善貧血,現今除了紅血球生成素,還有一些輔助性的治療,如補充鐵劑等。提醒第3 期以上的慢性腎臟病患者,更要定期做血紅素監測,且越晚期的病患監測需更頻繁,才能早期發現、早期治療。

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