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腎友注意!鈣磷失衡釀副甲狀腺亢進危機多

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/6/30 記者洪毓琪/台北報導
根據國衛院研究統計,台灣20歲以上成人約有200萬人罹患第一至五期慢性腎臟病,相當於每10人就有1人有慢性腎臟疾病,十分驚人! © 由 華人健康網 提供 根據國衛院研究統計,台灣20歲以上成人約有200萬人罹患第一至五期慢性腎臟病,相當於每10人就有1人有慢性腎臟疾病,十分驚人!

別輕忽「沉默殺手」副甲狀腺亢進的危險性!醫師表示,由於副甲狀腺亢進初期症狀不明顯,難以察覺。一旦忽視其嚴重性,長期下來,恐造成磷代謝失常,使身體中的血鈣、血磷失衡,增加骨質疏鬆、心血管鈣化、心肌梗塞的風險,不可不慎!特別是,高風險的腎臟病友更是要多加當心!

腎臟病友在日常飲食上,應避免攝取含磷食物,包括全穀類、內臟類、堅果類、奶類與乳製品,以及巧克力、即溶咖啡、碳酸飲料等磷含量偏高的食物 © 由 華人健康網 提供 腎臟病友在日常飲食上,應避免攝取含磷食物,包括全穀類、內臟類、堅果類、奶類與乳製品,以及巧克力、即溶咖啡、碳酸飲料等磷含量偏高的食物

腎功能異常當心 副甲狀腺亢進易上身

(資料提供/台北市立聯合醫院仁愛院區腎臟內科主任夏清智) © 由 華人健康網 提供 (資料提供/台北市立聯合醫院仁愛院區腎臟內科主任夏清智)

根據國衛院研究統計,台灣20歲以上成人約有200萬人罹患第一至五期慢性腎臟病,相當於每10人就有1人有慢性腎臟疾病,十分驚人!台北市立聯合醫院仁愛院區腎臟內科主任夏清智表示,當腎功能少於一半,就可能使副甲狀腺素分泌增加,導致「次發性副甲狀腺亢進」的發生。

事實上,在正常狀態下,飲食中攝取過多的磷,必須透過腎臟來代謝排除。當腎功能損壞時,腎臟的磷排將會大幅減少,造成血液中的含磷量上升。在血磷上居高不下的情況下,便會刺激副甲狀腺分泌,引發「次發性副甲狀腺亢進」上身,促使骨頭溶解釋出鈣,以平衡低血鈣症,導致骨質流失。

且值得注意是,次發性副甲狀腺機能亢進在早期幾乎無任何徵兆,等到症狀出現,通常已經很嚴重。最常見的是會造成腎骨病變,骨頭變得空洞像海砂屋,出現骨質疏鬆、骨骼疼痛、骨折等現象。且因骨髓空洞,造血功能不全,患者同時更會伴隨有略微貧血的症狀。

血液中鈣磷無法排出 長期沈積恐誘發心肌梗塞

除了鈣質的流失外,在血磷、血鈣飆高又無法順利排出的情況下,更會導致其在體內到處沉積。夏清智醫師提到,在其臨床門診中就曾碰過有病人沉積在背部或臀部,隆起很大一塊,卻無法切除;也有沉積在眼部,形成紅眼症;甚至沉積在關節,痛到要打嗎啡;還有人韌帶鈣化,不小心用力就斷了。

最嚴重的情況是,沉積在心臟、肺臟、周邊血管與軟組織,長期下來,恐導致心衰竭、心肌梗塞、肺纖維化等問題發生,甚至可能因此危及性命,不可不慎!

副甲狀腺亢進上身怎麼辦?含磷食物應忌口

但若已有副甲狀腺亢進問題,又該怎麼調理,才能避免上述危害發生呢?夏清智醫師指出,腎臟病友在日常飲食上,應避免攝取含磷食物,包括全穀類、內臟類、堅果類、奶類與乳製品,以及巧克力、即溶咖啡、碳酸飲料等磷含量偏高的食物,來避免血磷快速上升,刺激副甲狀腺分泌。

其次,可視醫師評估服用不含鈣的降磷劑,來加以調理。若上述方法無法控制病情時,就有考慮手術摘除副甲狀腺的必要。目前醫學界常見的做法是將4顆豆般大的腺體摘除3.5個,留下半顆種在手臂上,以平衡體內磷鈣。如果不想開刀,可選擇擬鈣劑替代,作用類似維生素D3,可抑制副甲狀腺分泌,但價格較貴。

【醫師小叮嚀】:

除了針對副甲狀腺亢進的成因、注意事項加以說明外,夏清智醫師也提醒,自我飲食控制是維持腎功能正常的重要關鍵!建議大家應從小養成清淡飲食,少鹽少油少蛋白的習慣,以保護腎臟健康。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/240/38904

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