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腸胃保衛戰!這樣做搞定4大胃痛毛病!(下)

華人健康網 華人健康網 2016/10/14 圖文提供/常春月刊

忙碌的現代人經常「胃痛」來襲,台灣人的胃到底有多差?「胃脹氣」、「胃食道逆流」、「胃炎」和「消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)」是國人最常見的4大胃痛毛病。保「胃」戰,不妨就從搞定這些疾病做起。

腸胃保衛戰!這樣做搞定4大胃痛毛病!(下) © 由 華人健康網 提供 腸胃保衛戰!這樣做搞定4大胃痛毛病!(下)

【毛病3/胃炎——胃痛、嘔吐、腹脹】

胃痛,也可能是胃炎引起。任何病因引起的胃黏膜發炎或糜爛出血的病症,都可稱為胃炎。胃炎的症狀,包括上腹部悶痛、燒灼感、噁心嘔吐、腹脹、消化不良、嗝氣,嚴重甚至會解黑便、吐咖啡色液體或血塊等出血症狀。

急性胃炎與慢性胃炎之分

胃炎一般可分為急性胃炎和慢性胃炎。

◆急性胃炎:

有可能是吃到刺激性的食物造成胃黏膜腫脹發炎,或是吃到不潔的食物或飲水,因而細菌或病毒感染,導致胃痛、嘔吐,只要休息或治療,飲食清淡,數天後就會改善。

◆慢性胃炎:

主要是肇因於幽門螺旋桿菌感染或是長期工作壓力大,胃壁反覆受到刺激、長期發炎,會建議這類病患做胃鏡檢查,並且接受治療。

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常見7大發生原因

◎不規律的飲食方式

暴飲暴食,吃過熱或冰冷的食物,或辛辣酸甜刺激物。或是吃宵夜過飽,吃完立刻就睡,結果「胃過勞」而發炎。

◎藥物造成

心血管疾病患者長期服用阿斯匹靈、關節炎患者吃非類固醇消炎藥(NSAIDs),或吃抗生素藥物,都可能引發胃炎。

◎菸酒不離身

大量抽菸、過度飲酒,容易引發胃炎。

◎精神和生理壓力

歷經重大手術、大面積燒燙傷或是腦部傷害,可能誘發急性胃炎,或者過度勞累以及睡眠不足,都是發生胃炎的可能原因。

◎感染病毒或細菌

感染葡萄球菌、α鏈球菌、大腸桿菌、幽門螺旋桿菌、病毒或細菌毒素等,也會引發胃炎。

◎化學刺激

膽汁逆流或誤食腐蝕性的東西(像是農藥、毒物等),也會導致胃炎。

◎自體免疫疾病

紅斑性狼瘡等自體免疫疾病,自體細胞會不正常攻擊胃部,造成胃發炎。

哪些人是高危險群?

◆飲食和生活習慣不良的人。

◆長期吃傷胃藥物的人。

◆精神和生理壓力太大的人。

◆感染幽門螺旋桿菌的人。

5大預防與治療方法

1.養成良好的飲食習慣:定時定量吃東西、細嚼慢嚥、不要暴飲暴食,避免吃生冷、堅硬、粗糙、煙燻、油炸以及辛辣刺激性的食物。

2.注意飲食衛生:不要吃不潔的食物、水果和飲水。

3.避免吃傷胃的藥物:如果有出現胃炎的不適症狀,可與醫師反映,並考慮是否換藥治療。

4.紓解壓力:盡量保持心情愉快,找出紓壓方式。

5.藥物治療:胃炎的治療藥物有制酸劑、黏膜保護劑、胃蠕動促進劑、胃酸抑制劑、抗生素等,醫師會視病情開立處方。

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【毛病4/胃潰瘍、十二指腸潰瘍 上腹痛、解黑便血便】

胃潰瘍、十二指腸潰瘍,是指胃、十二指腸等部位的黏膜受到胃酸侵蝕造成表面黏膜組織受損,形成深入黏膜下組織的傷口,又稱為「消化性潰瘍」,國人的盛行率約10~15 %,是相當普遍的胃部疾病。

患者會有上腹部疼痛感,燒灼感、悶痛、鈍痛、脹痛、壓迫感;或是感覺到食慾不振、噁心、嘔吐、體重減輕等。嚴重者會有解黑便(如瀝青顏色的黑便)血便、吐血或吐咖啡色食物殘渣等出血症狀,甚至胃穿孔、十二指腸穿孔。若懷疑自己有消化性潰瘍,可接受胃鏡或消化道鋇劑X光檢查,確認病灶。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍的疼痛不同

胃潰瘍和十二指腸潰瘍表現的症狀有點不同,陳青富指出,胃潰瘍通常是吃飽飯後痛;而十二指腸潰瘍則是飢餓時特別會覺得不舒服,尤其是飯後2~3小時或深夜時分胃部已排空時,特別有疼痛的感覺。

也有人患有消化性潰瘍但症狀不明顯,直到健康檢查才發現胃壁上有許多小小的潰瘍痕跡,這是因為每個人耐受度不同,有人已到潰瘍卻沒感覺,有的人痛到不行結果只是胃輕微發炎。但若症狀嚴重卻置之不理,可能出血至嚴重貧血昏倒、甚至穿孔導致腹膜炎,需要緊急開刀保命,不可輕忽。

常見5大發生原因

1.生活飲食習慣不良、三餐不定時定量、暴飲暴食。

2.容易緊張、生氣,精神和生理壓力過大。

3.喜好攝取刺激性的食物:例如辣椒、咖哩、菸酒。

4.藥物的刺激:例如非類固醇消炎藥(NSAIDs)、阿斯匹靈、類固醇等。

5.幽門螺旋桿菌感染。

哪些人是高危險群?

◆不良的飲食習慣的人。

◆抽菸喝酒的人。

◆長期服用傷胃的藥(例如痛風、關節炎患者)的人。

◆精神壓力過大的人。

◆曾經潰瘍者,此病容易復發。

3大預防對策

◆養成良好的飲食習慣。

◆紓解壓力、保持心情舒暢。

◆避免傷胃藥物和食物:例如非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、菸、酒。已有嚴重胃部不適的慢性病患者,可與醫師討論換藥;或是用藥時併用胃藥,減少傷害。

藥物治療1~2月可使潰瘍癒合

一般而言,消化性潰瘍可以藥物治療為主,有5種治療藥物可運用。經藥物治療1~2個月後,可以使潰瘍部位癒合,但如果不改善飲食和生活習慣,很容易反覆發作,如此可能使潰瘍疤痕增生,嚴重者甚至可能導致胃幽門出口狹窄阻塞,使食物無法下達腸道。避免消化性潰瘍上身或再復發的根本之道,仍要從養成良好的日常飲食生活習慣做起。

5種治療藥物如下:

◎質子幫浦抑制劑:抑制胃酸分泌、促進潰瘍傷口癒合,藥效較長,為主要治療藥物。

◎H2組織胺拮抗劑:抑制胃酸分泌改善症狀。

◎制酸劑:中和胃酸提升胃部酸鹼值,可立即有效改善症狀,但效果短暫。

◎黏膜保護劑:如鉍鹽凝膠制劑,保護黏膜幫助潰瘍癒合。

◎若有幽門螺旋桿菌感染,需以質子幫浦抑制劑合併抗生素(三合一療法)治療。

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台灣人愛吃胃藥?一年吃掉22億顆胃藥

胃片、胃乳......家家戶戶的常備藥箱,幾乎都看得見這些「護胃藥品」。許多人一胃痛了,就會自己吞藥來緩解胃痛,這作法是對的嗎?

衛福部食品藥物管理署依寰宇藥品(IMS)資料顯示,2013年台灣民眾吃掉超過22億顆胃藥,其中制酸劑藥品高達逾17億顆,以單顆藥品厚度0.2公分計算,民眾一年服用制酸劑疊起來高度約有6693座台北101大樓。

調查也顯示,民眾普遍存在著「吃藥傷胃」的錯誤觀念,接近3成民眾就診時會主動要求醫生另外再開胃藥。

濫吃胃藥,小心骨鬆症、失智症報到

陳青富指出,胃藥大多為鋁、鈣、鎂、鈉鹽類製劑,不建議長期服用,尤其洗腎病人更不建議。過去有案例顯示,長期吃胃藥可能容易導致骨質疏鬆症或老人失智症,更多的病人是長期吃胃藥,胃藥使胃內酸鹼值升高,胃酸酸度變小,反而造成腸胃細菌過度生長,適得其反。

很多胃脹或胃病不適的人會就近在藥局買胃藥自行治療,多半等到症狀嚴重、反覆發作、胃藥已經無效才就醫。陳青富提醒,輕微胃炎或許吃吃制酸劑就會好,但如果持續性腹痛、冒冷汗、甚至出血的症狀,就應該盡速就醫。

類風濕性關節炎藥、阿斯匹靈、類固醇或非類固醇消炎止痛藥等藥品確實很傷胃,非不得已必須使用時,可以跟胃藥一起併服,保護胃黏膜,減少傷胃的副作用。但若一般的病症,醫生開藥時沒有開胃藥,就不必主動要求。

【內容出處:常春月刊 403期】

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