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腹痛誤以為是胃痛 切片揪出少見盲腸癌

華人健康網 華人健康網 2016/11/21 記者黃曼瑩/台北報導

盲腸發炎手術割除,已經是很簡易的手術,但是,如果不注意,仍然有可能癌變,引發闌尾癌(盲腸癌)。當出現下腹疼痛不止、發燒不退、食慾下降等症狀,千萬不要隱忍,小心是闌尾癌發出警訊。

于老伯伯罹患少見的闌尾癌(盲腸癌),所幸早期發現,並無轉移至其他部位 。(圖片提供/汐止國泰醫院) © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 于老伯伯罹患少見的闌尾癌(盲腸癌),所幸早期發現,並無轉移至其他部位 。(圖片提供/汐止國泰醫院)

1名高齡百歲的于老伯伯,過去曾有高血壓、心臟病及攝護腺肥大的病史。今年7月岀現腹痛、高燒及畏寒不適,一度以為只是胃痛,自行吃了數天胃藥後,未見改善,由家屬陪同到汐止國泰急診就醫。

闌尾腫瘤體積較小時 多無特殊症狀

汐止國泰醫院一般外科陳樞鴻主任表示,經急診診視發現按壓上腹及右腹皆有疼痛感,經檢查後初步評估為急性闌尾炎,並收治住院安排闌尾切除手術。術後11天出院返家休養,但切片經病理檢驗發現于老伯伯罹患少見的闌尾癌(盲腸癌),所幸早期發現,並無轉移至其他部位,僅需持續門診追蹤治療。

闌尾癌為少見的結腸癌特殊類型,僅佔大腸癌的1%-5%,整體發生率小於1%。有時可能因阻塞闌尾腔引起感染,可能出現不同程度的右下腹疼痛。闌尾腫瘤體積較小時多無特殊症狀和體癥,疼痛特點與急性或慢性闌尾炎很相似,早期常被診斷為闌尾炎。通常手術前不易確診,多數病例是在闌尾切除手術中或術後病理檢查時才發現。

闌尾癌小心引發敗血症 致死率達50%以上

陳樞鴻主任表示,闌尾癌可能因腫瘤較大而阻塞闌尾腔,造成腔內壓力增高,或壓迫闌尾系膜引起闌尾缺血、充血並續發感染;若腫塊壓迫膀胱,可能出現頻尿或尿急等症狀,若壓迫輸尿管可能導致腰部脹痛、腎盂積水等。手術切除是最有效的治療方式,一般預後較好,5年存活率可達90%以上。

闌尾炎或闌尾癌,一旦闌尾破裂造成腹膜炎引發敗血症,或癌細胞瀰漫腹腔,致死機率可能高達50%以上。若有體重突然減輕、不明原因貧血、腹脹、腹痛、消化不良、食慾減退、腹部有腫塊、大便帶血或出現黑便、糞便內有膿血或粘液血絲、大便頻繁或腹瀉便秘交替、肛門潰瘍或持續性的肛門疼痛等症狀,應盡速就醫。

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