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膽囊結石發炎別輕忽 嚴重會致命

中央通訊社中央通訊社 2016/9/8 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北8日電)37歲徐先生去年膽囊發炎,但自認是偶發,沒有手術。後來在國外再度復發,痛到全身發抖。醫師建議,膽結石可能造成急性發炎,嚴重會危及性命,不能輕忽。

膽囊是膽道的一部分,成人肝臟一天可製造、分泌出500至700c.c.膽汁,透過膽管流通、儲存於膽囊中,再注入腸內,幫助消化油脂。

台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌今天表示,膽囊會儲存、濃縮膽汁,在膽汁沒有流動,加上濃縮的情況下,容易從結晶變成膽沙,膽沙聚在一起就變成結石。

黃宏昌說,膽很容易結石,且隨年齡增長,結石會愈來愈大且可能發炎,演變成慢性膽囊炎;若結石阻塞膽管,塞到出口就會變成急性膽囊炎,甚至演變成更嚴重的急性膽管炎、胰臟炎、肝炎。

他表示,最害怕是從膽結石演變成急性胰臟炎,這是死亡率很高的疾病,過去10、20年,有些患者都是第一天走著進來,之後躺著出去。若是急性肝臟發炎,沒有治療也會肝衰竭。若膽囊持續慢性發炎,也可能變成膽囊癌,這是惡性度很高的癌症。

黃宏昌說,膽石病是常見疾病,根據統計,台灣民眾有膽結石比率約1到3成,若沒腹痛、沒不適感,可觀察就好;但若曾經發炎,復發率很高,就建議直接手術拿掉膽囊,不過很多人都可能輕忽。

過去膽囊手術可能需要剖腹或多孔微創,但住院天數較長。北醫附醫採單孔微創腹腔鏡手術,透過肚臍小傷口切除膽囊,術後可進食,隔天就可以出院,對患者身體和生活品質都有提升。

切除膽囊對身體沒有危害,黃宏昌說,沒有膽囊,肝臟製造膽汁後就會直接被使用,若飲食沒有控制、太油膩,肝臟製造的膽汁來不及供應,可能導致油脂沒被消化就進入腸道,幫助潤滑,有些切除膽囊的患者容易吃了東西就跑廁所。但通常改變飲食就會改善。

黃宏昌說,飲食若大量攝取油脂,可能加速膽囊收縮,也會增加急性發炎機率,建議民眾飲食不要太油膩,且多喝水,避免結石危機。1050908

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